Résumé du dossier médical

La colonne de référence vous permet de noter où vous avez obtenu les informations que vous résumez. Souvent, pour un dossier médical composé de plusieurs documents PDF, un système de numérotation d'une seule page tel que la numérotation Bates peut être utilisé, ce qui vous permet de distinguer les pages d'un dossier médical et de faire référence aux sources que vous avez utilisées pour votre résumé.

Ne t'inquiète pas. Notre modèle de résumé de dossier médical est suffisamment flexible pour les résumés médicaux de n'importe quelle longueur. Copiez la deuxième page autant de fois que nécessaire et continuez à remplir le tableau par ordre chronologique. Consultez l'exemple de résumé médical que nous avons fourni.

Le résumé du dossier médical contient des informations confidentielles sur les patients, que vous avez l'obligation légale de conserver en toute sécurité. Il doit être traité comme faisant partie du dossier médical de votre patient, avec le même niveau de confidentialité et de confidentialité des données. De plus, comme les résumés des dossiers médicaux sont souvent exigés par des organisations tierces telles que les compagnies d'assurance ou les cabinets d'avocats, vous devez faire très attention à vous assurer que le patient vous autorise à partager le document.