Nota de evolución médica

La designación es donde escribes el título de tu trabajo como médico. Esto es útil para otras personas que puedan leer sus notas para dar contexto a sus observaciones.

Esto dependerá de su función en el equipo de atención del paciente y de su estilo personal de toma de notas. Entre las cosas que debes incluir están los signos vitales, lo que observas sobre el comportamiento o la presentación del paciente durante la interacción, lo que hiciste durante este encuentro con el paciente, los resultados de cualquier examen o prueba y cualquier otro detalle relevante.

Las diferentes filas de esta plantilla están diseñadas para que pueda tomar notas cronológicas del progreso del mismo paciente. Puede ver a su paciente una vez a la semana, por lo que puede reservar cada fila para cada semana. También puede ver a su paciente de forma intermitente, por lo que tener una columna con la fecha y la hora le ayudará a mantener bien organizada la cronología del desarrollo de su paciente.