肺炎とは
肺炎は、主に肺胞と呼ばれる微細な気嚢に影響を及ぼす肺の炎症性疾患です。細菌、ウイルス、真菌が引き起こす感染が原因で、これらの気嚢が体液や膿でいっぱいになったときに起こります。この炎症はガス交換の障害につながり、呼吸器症状を引き起こす可能性があります。
肺炎にはいくつかの種類があります。
- 細菌性肺炎: 最も一般的なタイプで、主に肺炎連鎖球菌などの細菌によって引き起こされます。サブタイプには、葉状肺炎と気管支肺炎があります。
- ウイルス性肺炎: インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、コロナウイルス（SARS-CoV-2/COVID-19を含む）などのウイルスによって引き起こされます。
- マイコプラズマ肺炎: マイコプラズマ肺炎菌が原因で、症状が軽度のため「歩行性肺炎」と呼ばれることがよくあります。
- 非定型肺炎: クラミドフィラ・ニューモニエやレジオネラ・ニューモフィラなどのさまざまな非定型病原体によって引き起こされます。
- 真菌性肺炎：通常、免疫系が弱っている人に発生し、エイズに関連するニューモシスティス・ジロベチイなどの真菌、またはヒストプラズマやコクシジオイデスなどの他の真菌が原因である可能性があります。
- 誤嚥性肺炎: 食物、液体、または嘔吐物が肺に吸い込まれ、感染を引き起こすと発生します。
市中感染性肺炎（CAP）や院内感染性肺炎（HAP）などの他のタイプは、その広がり方にちなんで名付けられています。CAPは医療現場の外に広がり、HAPは入院中に発症し、多くの場合、より耐性の高い細菌によって引き起こされます。
肺炎の症状
肺炎は、個人の健康状態や肺炎の種類によって重症度が異なるさまざまな症状を示します。最も典型的な症状には以下が含まれます。
- せき: 多くの場合、緑色、黄色、血性、化膿性の痰や粘液などの呼吸器分泌物の産生増加に対する反応です。
- フィーバー：発汗と震えを伴う寒気。
- 呼吸困難: 活動に伴って、または胸水が始まると悪化することがある。
- 胸の痛み: 咳や深呼吸により強くなる鋭い痛みまたは刺すような痛み、または胸膜炎の胸痛の可能性があります。
- 疲労：一般的な疲労感と低エネルギー。
- 食欲不振：食べたいという欲求が減りました。
- 吐き気または嘔吐：特に子供によく見られます。
- 急速呼吸: 浅くて呼吸が速い。
- ラピッドパルス: 心拍数の増加。
- 青みがかった色合い: 唇や爪に青みがかった色で、酸素レベルが低いことを示します。
- 混乱：特に高齢者では、精神的意識の変化やせん妄を経験することがあります。
高齢者、年少の子供、または慢性肺疾患や免疫系障害などの併存疾患のある人にみられるその他の症状：
- 高齢者: 錯乱または精神的意識の変化、体温が正常より低い、その他の症状が軽度になる
- 乳児および幼児: うるさく落ち着きのなさ、摂食困難、うるさい呼吸やうなり声、青白い肌やだるさ、排尿量の減少
ウイルス性肺炎の症状には、他の典型的な肺炎の症状に加えて、筋肉の痛みや衰弱も含まれます。
肺炎の原因
肺炎は、感染の経緯に基づいて、市中感染性肺炎、院内感染性肺炎、または人工呼吸器関連肺炎に分類できます。インフルエンザ、肺炎連鎖球菌、呼吸器合胞体ウイルスはすべて、特に若年層や高齢者などの脆弱な集団において、肺炎の発症につながります。
