¿Qué es una plantilla de notas SOAP de psicología?
Una nota SOAP es un tipo específico de estructura de formato que ayuda a los psicólogos a organizar sus notas de progreso. Después de cada sesión con un cliente, los psicólogos deben redactar notas de progreso que detallen la información relevante relativa a esa sesión. Las notas SOAP separan esta información en cuatro secciones:
Subjetiva: La sección subjetiva incluye la descripción que hace el paciente de su preocupación. Esta sección suele incluir citas directas del paciente e información relativa a los síntomas y a cómo la preocupación está afectando a su vida cotidiana.
Objetiva: La sección objetiva se refiere a sus observaciones clínicas sobre el comportamiento del paciente, su respuesta a la intervención y cualquier prueba o examen que se le haya realizado.
Evaluación: Síntesis de las dos secciones anteriores, la evaluación es su interpretación profesional de la sesión. Incluye cualquier mejora o deterioro de la salud que haya observado, cómo está progresando el plan de tratamiento y si el paciente ha alcanzado sus objetivos.
Plan: En la sección final de la nota SOAP, el plan describe los detalles de las próximas sesiones, cualquier cambio en el plan de tratamiento y los objetivos que tiene el paciente.
Utilizar un formato de nota SOAP como psicólogo le ayudará a mantener su documentación clara, concisa y organizada. Al ser el formato más popular para las notas de evolución, la estructura SOAP también es muy útil para la comunicación entre los distintos miembros del equipo asistencial de un paciente.














