Prueba de mcmurray

Cómo administrar la prueba McMurray

La prueba de McMurray es una de las formas más sencillas de comprobar si un paciente sufre una rotura de menisco. Antes hemos mencionado que el fisioterapeuta que realice esta prueba atenderá al paciente manipulando sus piernas de forma que pueda ejercer presión sobre las articulaciones de la rodilla. Así es como se realiza exactamente:

• El fisioterapeuta debe dejar que el paciente se tumbe sobre una superficie plana en posición supina. El paciente también debe flexionar la rodilla que se va a examinar.
• El fisioterapeuta debe colocarse en el lado que se va a examinar.
• El fisioterapeuta debe utilizar su mano proximal para sujetar la rodilla del paciente así como para palpar la línea articular. El pulgar debe estar en un lado mientras que los dedos deben estar en el otro.
• El fisioterapeuta sujetará la planta del pie del paciente con su mano distal. Con ella sujetará la extremidad y la moverá como se le indique.
• ¿"Moverlo según las instrucciones", se preguntará? Esto es lo que hay que hacer una vez que se hayan seguido las directrices que acabamos de mencionar:
• Desde una posición de flexión máxima, extienda la rodilla con rotación interna (RI) de la tibia y una tensión VARUS. Esto sirve para comprobar si el paciente presenta desgarros de menisco lateral.
• Vuelva a la flexión máxima y extienda la rodilla con rotación externa (RE) de la tibia y una prueba de esfuerzo VALGUS. Esto es para comprobar si el paciente tiene desgarros de menisco medial.

Cómo interpretar los resultados de la Prueba de McMurray

La mayoría de las evaluaciones relacionadas con la fisioterapia tienen puntuaciones, sin embargo, en el caso de la Prueba de McMurray, no hay ninguna. Teniendo esto en cuenta, ¿cómo interpretar exactamente los resultados de esta prueba?

Los resultados de esta prueba se basarán en lo que note el fisioterapeuta al seguir las instrucciones anteriores.

Para determinar si el paciente da positivo en una rotura de menisco, ya sea lateral o medial, el fisioterapeuta debe fijarse en lo siguiente:

• ¿Hay dolor? ¿Reacciona el paciente de forma audible o a través de sus expresiones faciales de un modo que le indique que siente dolor cada vez que manipula su pierna y aplica presión sobre la rodilla?
• ¿Oyó algún chasquido o chasquido al aplicar presión sobre su rodilla?
• Al flexionar la rodilla, ¿se bloqueó en algún momento?

Si ha observado que estos síntomas están presentes, entonces son indicadores de un desgarro (o al menos de un compromiso) del menisco lateral y/o medial.

Antes hemos mencionado que ésta es una de las pruebas que puede realizar un fisioterapeuta para comprobar si hay desgarros de menisco. Es muy recomendable que realice otras pruebas, como la Prueba de Thessaly, la prueba de Apley y la prueba de sensibilidad en la línea articular (JLT) para estar más seguro y exhaustivo de que el paciente da positivo en desgarros de menisco. Si todas las pruebas son coherentes, entonces debe recomendarles una radiografía o una resonancia magnética para confirmar el desgarro. Dependiendo de la gravedad del desgarro, es posible que tengan que someterse a una intervención quirúrgica.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba McMurray?

El mejor momento para realizar la prueba McMurray siempre será cuando un paciente concierte una cita con usted para que le revise las rodillas en busca de posibles desgarros de menisco que pueda tener. Suele incluirse como parte de un examen exhaustivo.

Como ya se ha mencionado, la prueba McMurray puede no ser suficiente para confirmar cualquier sospecha, por lo que lo mejor es administrar pruebas como la de sensibilidad en la línea articular (JLT) y hacer que se comprueben mediante pruebas de imagen como radiografías o resonancias magnéticas. En la medida de lo posible, la prueba McMurray no debe ser la única evaluación utilizada para determinar si un paciente tiene desgarros de menisco.

La prueba tampoco tiene por qué administrarse una sola vez. Sin duda, puede volver a administrar esta prueba como forma de controlar a su paciente. Digamos que los resultados de la radiografía no muestran signos de rotura de menisco, pero el paciente sigue teniendo dolor. Puede programarles exámenes rutinarios para comprobar la evolución de este dolor. Quién sabe, ¡podría aparecer una rotura de menisco más adelante! Por supuesto, esperemos que eso no ocurra.

También puede utilizarse para determinar si el tratamiento aplicado está funcionando o no. Pero si va a utilizarlo en alguien que tuvo que someterse a una intervención quirúrgica por su rotura de menisco, es mejor aplazar su administración durante un tiempo y hacerlo sólo después de que se haya curado un poco.

¿Quién puede realizar la Prueba McMurray?

Dado que la prueba de McMurray es un tipo de evaluación de fisioterapia, los siguientes Profesionales de la salud pueden utilizarla sin duda para evaluar a sus pacientes y comprobar cualquier posible rotura de menisco que puedan tener:

• Fisioterapeutas
• Terapeutas ocupacionales
• Médicos de atención primaria
• Ortopedistas

Siempre que el Profesional de la salud que lo utilice esté altamente formado y tenga experiencia a la hora de realizar exámenes en los que realmente compruebe manualmente al paciente en lugar de simplemente observarlo desde una corta distancia, entonces definitivamente puede añadirlo a su lista de evaluaciones de fisioterapia.

Es una prueba que sólo pueden realizar estos profesionales porque podrán tomar decisiones fundamentadas basándose en lo que noten mientras manipulan las extremidades del paciente y aplican presión sobre sus rodillas.

Hemos mencionado antes que las roturas de menisco son comunes cuando se trata de atletas. Esta prueba en concreto también la pueden realizar los Médicos deportivos, ya que estarán en el banquillo (valga el juego de palabras) por si un atleta sufre de repente un accidente mientras compite, que le provoque una rotura de menisco. Incluso pueden aplicarlo como parte de una evaluación de entrenamiento atlético para comprobar los riesgos potenciales de desgarro de menisco y ajustar su entrenamiento en consecuencia para evitar el riesgo de desgarro.