Aunque no existe una respuesta definitiva exacta a esta pregunta, una buena regla general es mantener una nota de progreso entre 1 y 2 páginas. Así se asegura de haber incluido suficiente información para cubrir todos los detalles necesarios sin ser excesivamente extenso o prolijo.
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Acceda a una plantilla gratuita de notas de evolución diarias, que ayudará a los profesionales de la salud a evaluar la evolución de sus pacientes y a mejorar la calidad y precisión de su documentación.
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Commonly asked questions
Aunque todo el mundo comete errores y se trata de un aspecto esperado del trabajo en el sector sanitario, debe tener en cuenta que existe un protocolo de errores específico que debe seguirse. Si comete un error, sólo tiene que trazar una línea sobre él y después escribir la fecha y sus iniciales. De este modo se garantiza la transparencia en torno al error y podrá rastrearlo en el futuro.
Sí, la ley HIPAA se aplica a todas las notas de evolución. No sólo está obligado legalmente a escribir notas de progreso, sino que también está obligado a almacenarlas adecuadamente. Esto significa guardarlas en algún lugar donde estén protegidas por salvaguardas electrónicas y físicas para evitar el acceso no autorizado.
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