Formular zur Krankengeschichte

Patienten erhalten eine Krankengeschichte, indem sie mit ihrem Arzt über ihren früheren und aktuellen Gesundheitszustand sprechen, einschließlich aller Krankheiten, Operationen und Medikamente, die sie einnehmen. Diese wichtigen Informationen werden normalerweise während eines Gesprächs oder durch Ausfüllen von Formularen weitergegeben.

Ein Anamneseformular sollte regelmäßig mit allen neuen gesundheitsbezogenen Informationen aus Patientenbesuchen aktualisiert werden. Sogar eine einfache Notiz von Datum und Uhrzeit der Begegnung ist wertvoll. Die Führung einer umfassenden Aufzeichnung früherer Termine ist von entscheidender Bedeutung, um Fehlinformationen zu vermeiden und eine angemessene Behandlung sicherzustellen. Das Abschließen eines Termins ohne Aktualisierung der Krankengeschichte ist ein wichtiges Versehen im Gesundheitswesen.

Nur autorisierte Benutzer sollten Zugriff auf das Anamneseformular haben. Kunden, die das Formular einsehen möchten, sollten vollen Zugriff darauf haben. Mediziner wie Ärzte, Krankenschwestern und Allgemeinmediziner werden jedoch die Krankengeschichte als Richtschnur für die Behandlung überprüfen. Jeder Arzt, der Ihren Patienten untersucht, unabhängig davon, ob er bei einem anderen Anbieter, einer anderen Organisation oder in einem anderen Unternehmen untersucht wird, muss Zugriff auf seine Krankengeschichte haben, um eine ausreichende Bewertung zu ermöglichen.