ABCDE 評估的運作方式
ABCDE 評估是一項簡單的程序,必須進行,以確保患者在緊急情況期間得到良好的照顧。為了幫助您,以下是評估的每個步驟應該做的摘要:
步驟 1:評估氣道
醫療團隊必須檢查患者是否能說話,尤其是如果患者看起來無意識。如果可以,團隊將繼續進入呼吸。如果沒有,他們需要檢查氣道阻塞的跡象,例如:
團隊還必須打開患者口,以檢查是否有可能阻塞氣道並導致腦損傷、心臟停滯等異物、血液、嘔吐等。
如果患者有呼吸道阻塞,導師必須向他們的團隊尋求支持,以便可以提供適當的干預措施。干預的例子包括心肺復甦法、頭傾斜 x 提升機動、下巴推力、口腔喉呼吸道和鼻喉呼吸道。
在採取必要的干預後,醫療團隊必須在呼吸前重新評估患者的呼吸道。
步驟 2:檢查呼吸
對於評估的這一部分,醫療團隊需要評估以下內容:
- 患者的呼吸率(正常頻率應為每分鐘 12 至 20 次呼吸)
- 健康患者的氧飽和度(正常率應為 94 至 98%),慢性阻塞性肺病(COPD)患者則是 88 至 92%。
他們還必須進行檢查,以檢查是否有麻疹、急性腹瀉、低氧血症、紅腫、頭痛、咳嗽、呼吸困難、庫斯莫爾呼吸和切恩-斯托克斯呼吸。
這些可以通過執行以下操作來評估這些:
- 輕輕評估氣管的位置
- 評估患者呼吸時胸部擴張
- 打擊患者胸部
- 聽聽患者胸部
- 如果氧飽和度不正常,服用動脈血氣
- X 光檢查病理
如果需要干預,醫療團隊可以考慮患者無意識時考慮心肺復蘇,提供補充氧氣、類固醇,並為哮喘患者使用霧化器、抗生素
與第一個一個一樣,必須在進行干預後重新評估患者,然後再移動到循環。
步驟 3:檢查循環
對於評估的這一部分,醫療團隊將檢查以下內容:
- 患者的心率(正常是每分鐘 60-99 次)
- 患者的血壓(正常為 90/60 毫米赫和 140/99 毫米赫)
- 計算患者當前的液體平衡
他們還必須進行檢查,以檢查他們是否有心動過速,心動過緩,高血壓,低血壓,蒼白,水腫,心臟衰竭,急性冠狀動脈綜合徵或頸脈靜脈壓。
他們可以通過執行以下操作來檢查上述問題等:
- 血液檢查
- 靜脈注射
- 心電圖監測
- 膀胱掃描
- 女性尿液懷孕測試
- 收集文化 / 棉籤
- 導管
根據發現的問題所需的可能干預措施包括:
- 患者無意識或失去意識時,心肺復蘇
- 液體復蘇
- 緩解疼痛
- 硝酸鹽
- 阿司匹林
- 克洛皮多格雷
- 補充氧
- 敗血症 6 途徑
- 利尿劑
- 替換血管內容量
- 控制心率和節奏
在執行干預後,他們必須重新評估患者在血液循環方面的反應,然後再轉移到殘疾。
步驟 4:評估殘疾
對於評估的這一部分,醫療團隊需要檢查患者是否有以下內容:
- 他們的意識水平
- 他們的眼睛的大小和對稱性
- 他們的學生對光的反應
- 檢閱患者的藥物圖表,以確定可能導致神經系統問題的藥物
- 毛細管血糖(正常範圍為 4.0 至 5.8 毫升/毫升)
他們還應檢查:
- 低血糖
- 糖尿病酮酸中毒
- 內腔病理(通過 CT 頭)
- 阿片類毒性
可用於評估的這一部分的干預措施包括:
- 失去意識患者的心肺復蘇
- 納洛克酮
- 葡萄糖服用
- 靜脈液體
- 胰島素
在實施介入後,他們必須重新評估患者,然後再移至暴露。
步驟 5:檢查曝光
醫療團隊將不得不將患者脫衣,同時優先考慮患者的尊嚴和體溫。
他們必須檢查患者是否有以下內容:
- 皮疹
- 傷痕
- 感染
- 紅斑
- 排放
- 腫脹
- 溫柔
- 血液 / 出血
- 體溫(正常為 36 度至 37.9 度)
可用於評估的這一部分的干預措施是:
- 心肺復甦(如果患者失去意識)
- 血液製品
- 2 大孔靜脈接口
- 抗生素
一旦實施了干預,他們必須重新評估患者。
步驟 6:檢閱、記錄並繼續進行下一步
完成所有程序並且患者穩定後,以下是以下步驟:
- 取得完整的臨床歷史,無論是從相關人士提供
- 查看患者的筆記,圖表,最近的調查結果,當前藥物和處方藥物
- 在 ABCDE 評估模板上記錄 ABCDE 評估
- 與團隊的高級成員討論患者目前的狀況,並準備交付。如有需要