CPT कोड 91320: COVID-19 वैक्सीन, ट्राइस-सुक्रोज फॉर्मूलेशन, इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए

CPT 91320 क्या है?

CPT 91320 वैक्सीन और टॉक्सोइड्स श्रेणी के तहत अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (AMA) द्वारा बनाए रखा गया एक विशिष्ट COVID-19 वैक्सीन उत्पाद कोड है। यह कोड गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) वैक्सीन, विशेष रूप से mRNA-LNP, स्पाइक प्रोटीन फॉर्मूलेशन का वर्णन करता है, जिसमें 12 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ट्राइस-सुक्रोज फॉर्मूलेशन का उपयोग करके 30 mcg/0.3 mL खुराक का उपयोग किया जाता है।

कोड को COVID-19 वैक्सीन कोडिंग के व्यापक ओवरहाल के हिस्से के रूप में विकसित किया गया था, जिसने पिछले 50 से अधिक कोड को एक सुव्यवस्थित प्रणाली में समेकित किया था। यह परिवर्तन सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान व्यक्तिगत वैक्सीन उत्पादों को ट्रैक करने से लेकर चल रहे टीकाकरण कार्यक्रमों के लिए अधिक मानकीकृत दृष्टिकोण में परिवर्तन को दर्शाता है।

CPT 91320 द्वारा प्रस्तुत वैक्सीन उत्पाद एक ट्रिस-सुक्रोज बफर सिस्टम का उपयोग करता है, जो पुराने वैक्सीन प्रक्रिया कोड में मौजूद फॉस्फेट बफर से भिन्न होता है। यह फ़ॉर्मूलेशन बेहतर स्थिरता और भंडारण विशेषताओं को प्रदान करता है, जो इसे विभिन्न स्थानों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाता है, जिसमें चिकित्सक कार्यालय, आउट पेशेंट अस्पताल और सामुदायिक क्लीनिक शामिल हैं।

वैक्सीन SARS-CoV-2 से सुरक्षा प्रदान करता है, कोरोनावायरस जो गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम coronavirus 2 रोग का कारण बनता है। नैदानिक अनुप्रयोगों में प्राथमिक टीकाकरण श्रृंखला, बूस्टर खुराक, और खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अधिकृत विशिष्ट वायरल वेरिएंट को लक्षित करने वाले अपडेट किए गए फॉर्मूलेशन शामिल हैं।

CPT कोड 91320 दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताएँ

इस कोड के लिए व्यापक दस्तावेज़ीकरण के लिए संघीय टीकाकरण दिशानिर्देशों, राज्य-विशिष्ट आवश्यकताओं और भुगतानकर्ता नीतियों का पालन करना आवश्यक है। इसमें निम्न शामिल हैं:

रोगी पात्रता सत्यापन: दस्तावेज़ीकरण से पुष्टि होनी चाहिए कि रोगी आयु सीमा की आवश्यकताओं (12 वर्ष और उससे अधिक) को पूरा करता है और वर्तमान सीडीसी सिफारिशों और विपरीत संकेत स्क्रीनिंग के आधार पर टीकाकरण के लिए पात्रता को सत्यापित करता है। इसमें टीकाकरण के पिछले इतिहास, एलर्जी और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति का आकलन शामिल है।
वैक्सीन उत्पाद की जानकारी: रिकॉर्ड्स को CPT 91320 का उपयोग करके प्रशासित विशिष्ट वैक्सीन की पहचान करनी चाहिए, जिसमें लॉट नंबर, समाप्ति तिथि, निर्माता जानकारी और लागू होने पर VFC द्वारा प्रदान किए गए स्टॉक का उपयोग शामिल है। बच्चों के लिए टीके कार्यक्रम के लिए पात्र व्यक्तियों के लिए, दस्तावेज़ीकरण में संघ द्वारा प्रदान की गई वैक्सीन आपूर्ति के उपयोग को प्रतिबिंबित करना चाहिए।
प्रशासन का विवरण: पूर्ण दस्तावेज़ीकरण में इंजेक्शन साइट (आमतौर पर डेल्टोइड मांसपेशी), प्रशासन तकनीक, खुराक की मात्रा (इस सूत्रीकरण के लिए 0.5 मिलीलीटर), और टीकाकरण के बाद का कोई भी तत्काल अवलोकन शामिल है। रिकॉर्ड में इंट्रामस्क्युलर मार्ग निर्दिष्ट होना चाहिए और उचित भंडारण और हैंडलिंग प्रक्रियाओं का दस्तावेजीकरण करना चाहिए।
प्रदाता प्रकार का सत्यापन: दस्तावेज़ीकरण में वैक्सीन लगाने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की पहचान होनी चाहिए, जिसमें नर्स प्रैक्टिशनर, चिकित्सक सहायक, पंजीकृत नर्स, क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ, या प्रमाणित नर्स-मिडवाइव्स शामिल हैं, जैसा कि लागू हो। प्रत्येक प्रदाता प्रकार को राज्य की लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और सुविधा क्रेडेंशियल मानकों को पूरा करना चाहिए।
स्थान दस्तावेज़ीकरण: रिकॉर्ड में प्रशासन की सेटिंग निर्दिष्ट होनी चाहिए, चाहे वह चिकित्सक के कार्यालय में हो, किसी आउट पेशेंट अस्पताल में हो, किसी मरीज के घर में हो, गुर्दे की डायलिसिस सुविधा में हो, या अन्य अधिकृत स्थानों में हो। होम सेटिंग व्यवस्थापन के लिए, अतिरिक्त भुगतान दावों का समर्थन करने के लिए अतिरिक्त दस्तावेज़ों की आवश्यकता हो सकती है।
काउंसलिंग दस्तावेज़ीकरण: टीकाकरण परामर्श आवश्यकताओं को प्रलेखित किया जाना चाहिए, जिसमें वैक्सीन के लाभों, जोखिमों और संभावित दुष्प्रभावों की चर्चा शामिल है। इस काउंसलिंग को आम तौर पर प्रशासन प्रक्रिया कोड 90480 में शामिल किया जाता है और उसी दिन अन्य काउंसलिंग कोड का उपयोग करके अलग से बिल नहीं भेजा जा सकता है।

CPT कोड 91320 बिलिंग दिशानिर्देश

CPT कोड 91320 के लिए बिलिंग के लिए संघीय कवरेज नीतियों और राज्य-विशिष्ट आवश्यकताओं, विशेष रूप से मेडिकेड और CHIP कार्यक्रमों दोनों की समझ की आवश्यकता होती है। प्रशासन कोड के साथ उचित कोड संयोजन सामान्य बिलिंग त्रुटियों से बचते हुए सटीक प्रतिपूर्ति सुनिश्चित करता है।

वैक्सीन प्रशासन प्रक्रिया कोड पेयरिंग

CPT 91320 को वैक्सीन प्रशासन प्रक्रिया कोड 90480 के साथ बिल भेजा जाना चाहिए, जो किसी भी रोगी के लिए किसी भी COVID-19 वैक्सीन के प्रशासन का प्रतिनिधित्व करता है। इस एकल प्रशासन कोड ने कई उत्पाद-विशिष्ट प्रशासन कोडों को बदल दिया, जो सटीक सेवा रिपोर्टिंग को बनाए रखते हुए बिलिंग प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करते हैं।

प्रशासन कोड 90480 में टीकाकरण परामर्श सेवाएं शामिल हैं, जो G0315 जैसे अलग-अलग परामर्श कोड की आवश्यकता को समाप्त करती हैं। एक ही प्रदाता द्वारा एक ही दिन में दोनों कोड की बिलिंग करना अनुचित डुप्लिकेट बिलिंग माना जाएगा और इसे टाला जाना चाहिए।

प्रोवाइडर के प्रकार की पात्रता

कई प्रदाता प्रकार सीपीटी कोड 91320 बिल के लिए पात्र हैं, जिनमें चिकित्सक, नर्स प्रैक्टिशनर, चिकित्सक सहायक, उचित पर्यवेक्षण के तहत पंजीकृत नर्स, नैदानिक नर्स विशेषज्ञ और प्रमाणित नर्स मिडवाइव्स शामिल हैं। प्रत्येक प्रदाता को राज्य लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और सुविधा क्रेडेंशियल मानकों को पूरा करना होगा।

उदाहरण के लिए, टेक्सास हेल्थ स्टेप्स प्रदाताओं के पास 6 महीने से 20 वर्ष की आयु के बाल रोगियों के लिए विशिष्ट पात्रता मानदंड हैं, हालांकि CPT 91320 इस आबादी के केवल 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों पर लागू होता है। इसके बाद प्रदाताओं को टेक्सास मेडिकेड नामांकन को सत्यापित करना चाहिए और उचित प्रदाता समझौतों को बनाए रखना चाहिए।

इस व्यापक कोड संरचना को समझना संघीय, राज्य और भुगतानकर्ता-विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुपालन को बनाए रखते हुए सभी coronavirus 2 SARS-CoV टीकाकरण परिदृश्यों में सटीक बिलिंग सुनिश्चित करता है। उचित कोड चयन सार्वजनिक स्वास्थ्य ट्रैकिंग प्रयासों का समर्थन करता है और विभिन्न प्रदाता प्रकारों और स्थान सेटिंग्स में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए उचित प्रतिपूर्ति सुनिश्चित करता है।

Frequently asked questions

CPT कोड 91320 द्वारा दर्शाए गए COVID-19 वैक्सीन के प्रशासन को प्रशासन कोड 90480 का उपयोग करके बिल भेजा जाना चाहिए। 2023 के अंत तक, CPT 90480 किसी भी COVID-19 वैक्सीन को प्रशासित करने के लिए निर्दिष्ट कोड है, जिसमें 91320 द्वारा पहचाने गए टीके भी शामिल हैं, और यह पिछले सभी, वैक्सीन-विशिष्ट प्रशासन कोड को बदल देता है।

CPT कोड 91320 का उपयोग बाल चिकित्सा खुराक के लिए नहीं किया जाता है। यह विशेष रूप से 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए 30 mcg/0.3 mL ट्रिस-सुक्रोज फॉर्मूलेशन में फाइजर-बायोएनटेक COVID-19 वैक्सीन का वर्णन करता है।

नहीं, CPT कोड 91320 में व्यवस्थापन शामिल नहीं है। यह एक उत्पाद कोड है जो केवल वैक्सीन का ही वर्णन करता है। वैक्सीन के प्रशासन को कोड 90480 का उपयोग करके अलग से रिपोर्ट किया जाना चाहिए, जिसमें वैक्सीन देने, परामर्श और संबंधित सेवाएं देने का काम शामिल है।