Mikä on keuhkokuume?
Keuhkokuume on keuhkojen tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa ensisijaisesti mikroskooppisiin ilmapusseihin, joita kutsutaan alveoleiksi. Se tapahtuu, kun nämä ilmapussit täyttyvät nesteellä tai mädällä infektion vuoksi, jonka bakteerit, virukset tai sienet voivat aiheuttaa. Tämä tulehdus johtaa heikentyneeseen kaasunvaihtoon ja voi aiheuttaa hengitysoireita.
Keuhkokuumeita on useita:
- Bakteerikeuhkokuume: Yleisin tyyppi ja johtuu pääasiassa bakteereista, kuten Streptococcus-keuhkokuumeesta. Alatyyppejä ovat lobaarinen keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus.
- Viruksen keuhkokuume: Syynä ovat virukset, kuten influenssa, hengityselinten synsytiaalinen virus (RSV) ja koronavirukset (mukaan lukien SARS-CoV-2/COVID-19).
- Mycoplasma-keuhkokuume: Syynä on Mycoplasma pneumoniae -bakteeri, ja sitä kutsutaan usein ”käveleväksi keuhkokuumeeksi” sen lievempien oireiden vuoksi.
- Epätyypillinen keuhkokuume: Syynä ovat erilaiset epätyypilliset patogeenit, kuten Chlamydophila pneumoniae ja Legionella pneumophila.
- Sieni-keuhkokuume: Tavallisesti esiintyy henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, sen voivat aiheuttaa sienet, kuten Pneumocystis jirovecii, joka liittyy aidsiin, tai muut sienet, kuten Histoplasma ja Coccidioides.
- Aspiraatiopneumonia: Tapahtuu, kun ruokaa, nestettä tai oksentelua hengitetään keuhkoihin, mikä johtaa infektioon.
Muita tyyppejä, kuten yhteisöhankittu keuhkokuume (CAP) ja sairaalassa hankittu keuhkokuume (HAP), on nimetty niiden leviämisen mukaan; CAP leviää terveydenhuollon ulkopuolella, kun taas HAP kehittyy henkilön ollessa sairaalahoidossa ja sen aiheuttavat usein vastustuskykyisemmät bakteerit.
Keuhkokuumeen oireet
Keuhkokuume aiheuttaa erilaisia oireita, joiden vakavuus voi vaihdella yksilön terveyden ja keuhkokuumeen tyypin mukaan. Tyypillisimpiä oireita ovat:
- Yskä: Usein vastaus hengitysteiden eritteiden, kuten liman tai liman, lisääntyneeseen tuotantoon, joka voi olla vihreä, keltainen, verinen tai märkivä.
- Kuume: Mukana hikoilu ja tärisevät vilunväristykset.
- Hengitysvaikeudet: Voi pahentua aktiivisuuden tai keuhkopussin effuusion alkaessa.
- Rintakipu: Terävä tai pistävä kipu, joka voimistuu yskällä ja syvällä hengityksellä tai voi olla keuhkopussin rintakipu.
- Väsymys: Yleinen väsymys ja alhainen energia.
- Ruokahaluttomuus: Vähentynyt halu syödä.
- Pahoinvointi tai oksentelu: Erityisen yleinen lapsilla.
- Nopea hengitys: Matala ja nopea hengitys.
- Nopea pulssi: Lisääntynyt syke.
- Sinertävä sävy: Sinertävä väri huulille tai kynsille, mikä osoittaa alhaisen happitason.
- Sekaannus: Erityisesti vanhemmilla aikuisilla, joilla voi esiintyä muutoksia henkisessä tietoisuudessa tai deliriumissa.
Muut oireet, joita esiintyy vanhemmilla aikuisilla, nuoremmilla lapsilla tai potilailla, joilla on samanaikaisia sairauksia, kuten krooninen keuhkosairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä:
- Vanhemmat aikuiset: Sekavuus tai muutokset henkisessä tietoisuudessa, normaalia alhaisempi ruumiinlämpö, muiden oireiden lievempi ilmaantuminen
- Imeväiset ja pikkulapset: Ahdistus ja levottomuus, ruokintahäiriöt, meluisa hengitys tai murina, vaalea iho tai nilkka ja vähentynyt virtsaaminen.
Viruskeuhkokuume-oireisiin kuuluvat myös lihaskipu ja heikkous muiden tyypillisten keuhkokuumeoireiden ohella.
Keuhkokuumeen syyt
Keuhkokuume voidaan luokitella tyyppeihin sen mukaan, miten infektio on saatu: yhteisössä hankittu, sairaalassa hankittu tai hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume. Influenssa, Streptococcus pneumoniae ja hengityselinten syncytiaalinen virus voivat kaikki johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen, erityisesti haavoittuvissa populaatioissa, kuten nuorilla tai vanhuksilla.
