¿Qué es una evaluación respiratoria?
Una Evaluación Respiratoria examina el tórax y los pulmones de un paciente para detectar problemas respiratorios antes de que empeoren. Los Profesionales también pueden utilizar una Evaluación Respiratoria para examinar el estado de un paciente ingresado y buscar indicios que les ayuden a formular los siguientes pasos del tratamiento.
Al igual que cualquier otro examen clínico, la evaluación respiratoria o examen respiratorio comenzará con una pregunta del Profesional de la salud sobre el historial médico del paciente. Después, el examen respiratorio se desarrollará de la siguiente manera:
Manos
- El profesional inspecciona las manos en busca de cianosis, adelgazamiento de la piel, dedos en palillo de tambor, temblores/asterixis y eritema.
- También palpa los brazos del paciente para comprobar su temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria.
Cara, ojos y boca
El profesional evalúa la presión venosa yugular (PVC) del paciente e inspecciona la cara, los ojos y la boca en busca de cianosis, palidez, síndrome de Horner, dentición deficiente, candidiasis oral, aleteo nasal, etc.
Tórax y tráquea
- El profesional comienza la evaluación del tórax inspeccionándolo en busca de cualquier deformidad de la pared torácica, cambios en la piel, patrones respiratorios anormales como respiración dificultosa, uso del músculo accesorio abdominal o cicatrices.
- Se oyen ruidos respiratorios normales sobre las superficies pulmonares o ruidos pulmonares claros bilateralmente.
- Se palpa el tórax para comprobar si hay un latido del ápex desplazado y la tráquea para detectar cualquier desviación o distancia cricoesternal anormal.
- La evaluación de la elevación del tórax y la expansión pulmonar del paciente requiere la inspección y palpación del tórax anterior y posterior.
- Los últimos pasos son la percusión y la auscultación de la pared torácica anterior y posterior para comprobar las notas de percusión, la resonancia vocal, la calidad del sonido respiratorio y el volumen. También debe documentarse si, en la auscultación, se observan crepitantes gruesos bilaterales y si hay respiración con labios fruncidos.
- Durante la prueba, observe si el paciente refiere tos con esputo verde teñido de sangre. Busque signos de tos productiva intermitente durante la evaluación.
Ganglios linfáticos y otras partes
- Antes de que el profesional pase a las paredes anterior o posterior del tórax, palpará los ganglios linfáticos en busca de linfadenopatías.
- Una vez completadas todas las pruebas mencionadas, el profesional palpará también otras partes del cuerpo del paciente para comprobar si hay edema sacro y pedio, trombosis venosa profunda y eritema nodoso.
Una vez comprobadas todas las partes del cuerpo afectadas, el Profesional suele concluir la Valoración Respiratoria resumiendo sus hallazgos.
