Prueba de deriva del pronador

Cómo realizar la prueba de deriva del pronador

La prueba de deriva del pronador es uno de los componentes más económicos de un examen neurológico completo porque no requiere ningún equipo especial para realizarla y llevarla a cabo. Los únicos requisitos son los siguientes

• Un paciente que esté despierto y pueda seguir instrucciones.
• Una silla para su paciente, aunque esto es opcional porque puede realizar esta prueba con él de pie o sentado
• Un cronómetro

¡Esas son las únicas cosas que necesita! Una vez que esté preparado, explique al paciente el propósito de esta prueba y, cuando esté listo, indíquele que haga lo siguiente:

• Pídales que se sienten o que se pongan de pie. Opte por lo que le resulte más cómodo a su paciente.
• Dígales que cierren los ojos y que los mantengan cerrados hasta que termine la prueba
• Pídales que extiendan los brazos hacia delante y mantengan las manos en supinación (las palmas deben estar hacia arriba)
• El paciente debe mantener los brazos en su sitio durante veinte o treinta segundos
• Observe sus brazos y asegúrese de que utiliza un cronómetro para cronometrar la prueba durante veinte o treinta segundos

En función de sus observaciones, el paciente dará positivo o negativo en la prueba.

Si el paciente puede mantener la posición de sus brazos mientras dura la prueba de deriva del pronador, entonces puede decir que su función motora está intacta y son negativos. Aunque, antes de designarlos como negativos, puede probar aún más sus brazos golpeándolos hacia abajo con los dedos enérgicamente. Si sus brazos vuelven a su posición original, puede decir que son realmente negativos porque han mostrado una buena fuerza muscular, un nivel normal de propiocepción y una coordinación regular. Si el brazo rebota hacia arriba y pierde su punto de partida, eso podría ser un signo de que tienen incoordinación cerebelosa, por lo que tendrá que designarlos como positivos.

Si uno de sus brazos gira hacia dentro y se mueve hacia abajo o se desvía hacia un lado, haga que su paciente corrija la posición del brazo mientras mantiene los ojos cerrados. Ya son positivos si el brazo gira hacia dentro y hacia abajo o se desvía hacia un lado. Más aún si no pueden corregir la posición.

Después de esta prueba, lo mejor es realizar otras pruebas neurológicas para comprobar otros posibles signos y problemas patológicos.

¿Cuál es el mejor momento para realizar una prueba de deriva del pronador?

Más arriba mencionamos que también debería realizar otras pruebas neurológicas para detectar otros problemas. La razón por la que lo mencionamos es que la prueba de deriva del pronador no basta por sí sola para afirmar que los pacientes tienen problemas neurológicos. No debe utilizarse como única prueba para diagnosticar a alguien con una afección neurológica.

El mejor momento para realizar la prueba de deriva del pronador es durante un examen neurológico completo que incluya otras pruebas. Esto es para que pueda obtener los mejores y más completos resultados posibles. Los exámenes neurológicos exhaustivos pueden ayudar a los profesionales a abarcar todo el terreno posible y reducir los posibles problemas antes de realizar diagnósticos oficiales.

Esto no quiere decir que la prueba de deriva del pronador no sea fiable. Es fiable porque los signos que hay que buscar durante esta prueba son específicos, y si están presentes, entonces su paciente tiene potencialmente problemas neurológicos que deben abordarse. Lo mismo ocurre con otras pruebas neurológicas. Son fiables, pero no por sí solas, y sus respectivos resultados no deben ser la única base de un diagnóstico.

También puede utilizar la Plantilla de la prueba de bradicinesia para evaluar la velocidad y facilidad de movimiento en individuos con enfermedad de Parkinson. La Plantilla de la prueba del temblor de Parkinson es valiosa para evaluar la presencia y las características de los temblores asociados a la enfermedad de Parkinson. Además, la Plantilla de cuidados ayuda a organizar y seguir las actividades de atención al paciente para garantizar una gestión y un apoyo integrales.

¿Qué ventajas tiene la prueba de la deriva del pronador?

Es una prueba rápida y fácil de realizar.

La prueba de la deriva del pronador es una prueba neurológica económica porque sólo requiere que usted dé instrucciones al paciente y éste sólo tiene que seguirlas. Las instrucciones son lo suficientemente sencillas como para que no haya ningún problema en realizarla. Además, la prueba dura veinte o treinta segundos, lo que la convierte en una de las pruebas más rápidas que puede realizar.

Puede ayudar a orientar las decisiones de tratamiento más adelante.

Una de las mejores cosas de la prueba de deriva del pronador es que los signos que observarán los profesionales les darán información sobre los estados de las vías neurales que influyen en el control motor. Al identificar la dirección de la Deriva del Pronador y la gravedad de la misma, los profesionales podrán localizar la lesión que tiene el paciente. Conocer la localización de la lesión puede ayudar en el proceso de diagnóstico, y el tratamiento puede orientarse en consecuencia.

Puede utilizarse para controlar la progresión del estado neurológico del paciente.

Por poner un ejemplo, supongamos que ha realizado un diagnóstico oficial de su paciente y ha puesto en marcha un plan de cuidados para él. Es natural que quiera saber cómo se encuentra, si su afección neurológica se está controlando bien o si sigue progresando. Una forma de hacerlo es programar revisiones rutinarias con su paciente y realizar de nuevo la prueba de deriva del pronador.

Si sus derivas son más graves que antes, la afección ha progresado y quizá su plan no esté funcionando, por lo que es mejor hacer algunos ajustes para ver si los cambios funcionan. Si la gravedad de su deriva es notablemente menor que cuando realizó la prueba por primera vez, o si no hay deriva en absoluto, puede asumir con seguridad que su paciente está mejorando (no importa lo lentamente que lo haga) y que su plan está funcionando.