Checklist de examen neurológico

Una evaluación neurológica completa suele evaluar los siete componentes siguientes: estado mental, nervios craneales, función motora, función sensorial, reflejos, coordinación y marcha. Esta evaluación ayuda a identificar cualquier anomalía o déficit en el funcionamiento neurológico del paciente y orienta las pruebas diagnósticas y la planificación del tratamiento.

Al documentar un examen neurológico, es esencial utilizar un lenguaje claro y conciso y proporcionar detalles específicos sobre el rendimiento del paciente en cada componente de la evaluación. La documentación debe incluir el nivel de conciencia, la orientación, el habla y cualquier anomalía en la función de los nervios craneales, el tono muscular, la fuerza, los reflejos, la sensibilidad, la coordinación y la marcha del paciente.

Un examen neurológico normal indica que el cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos del paciente funcionan dentro de los parámetros esperados. El paciente debe estar alerta y orientado, con habilidades normales del habla y el lenguaje. Los nervios craneales, la función motora, los reflejos tendinosos profundos y la coordinación también deben ser normales.