Medical History

La columna de referencia es para que anotes de dónde sacaste la información que estás resumiendo. Con frecuencia, en el caso de una historia clínica compuesta por varios documentos PDF, se puede utilizar un sistema de numeración de una sola página, como la numeración Bates, que le permitirá distinguir entre las páginas de una historia clínica y hacer referencia a las fuentes exactas que utilizó para su resumen.

No se preocupe, nuestra plantilla de resumen de historia clínica es lo suficientemente flexible como para utilizarla en resúmenes médicos de cualquier longitud. Simplemente copie la segunda página tantas veces como necesite y continúe completando la tabla en orden cronológico. Una vez que hayas terminado, agrega los números de página para que permanezcan en el orden correcto y no se pase por alto ninguna página.

El resumen de la historia clínica contiene información confidencial del paciente que usted tiene la obligación legal de almacenar de forma segura. Debe tratarse como parte de la historia clínica de su paciente, con el mismo nivel de confidencialidad y privacidad de los datos. Además, dado que las organizaciones externas, como las compañías de seguros o los bufetes de abogados, suelen exigir los resúmenes de la historia clínica, debes tener especial cuidado para asegurarte de que el paciente te autoriza a compartir este resumen de la historia clínica.