Prueba de músculo dorsal ancho

Cómo realizar la prueba del dorsal ancho para medir la longitud muscular

Antes de realizar esta prueba, debe preparar una cosa: una cama o mesa de exploración cómoda para su paciente. Estarán tumbados todo el tiempo para esta prueba.

Una vez preparada la cama o mesa de exploración cómoda, haga que su paciente se tumbe en ella en posición supina. Entonces podrá empezar.

Hay dos formas de realizar esta prueba. Cualquiera de ellas debería poder proporcionarle los resultados necesarios, pero le recomendamos que haga las dos para abarcar más terreno.

La primera forma de realizar esta prueba consiste en lo siguiente:

• Dígale a su paciente que extienda completamente las piernas y que las mantenga extendidas mientras dure esta prueba.
• A continuación, haga que su paciente levante los brazos hasta que choquen con la mesa o hasta donde pueda llegar (si no puede alcanzar la mesa).
• El Latissimus Dorsi está bien si pueden levantar los brazos 180 grados o más, lo que significa que sus brazos deben golpear la camilla o mesa de exploración.
• Si no pueden alcanzar completamente la camilla o mesa de exploración, haga que lo intenten o proporcione apoyo empujando los brazos hacia abajo. Si opta por esto último, hágalo con suavidad para no herir al paciente ni causarle molestias.
• Si su columna lumbar entra en extensión cuando intenta que sus brazos toquen la cama o la mesa de exploración, da positivo en esta prueba.

La segunda forma consiste en lo siguiente:

• En lugar de enderezar las piernas, el paciente debe adoptar una posición de línea de gancho. Esto significa que deben flexionar las rodillas, que deben apuntar hacia arriba, mientras los pies están plantados en la cama o mesa de exploración.
• Estar en posición de línea de gancho inclina un poco la pelvis hacia atrás. Esto también aplana la columna lumbar y ancla la pelvis, por lo que la extensión lumbar no es fácil de conseguir.
• Haga que el paciente vuelva a levantar los brazos e intente que alcancen la camilla o la mesa de exploración. No necesariamente tienen que golpearlos para esta prueba.
• Una vez que hayan levantado los brazos todo lo posible, suba las piernas y empújelas hacia una inclinación posterior.
• Si sus brazos suben un poco mientras empujan sus piernas hacia arriba, son positivos para esta prueba.

Si dan positivo en estas pruebas, el siguiente paso es realizar otras pruebas relacionadas con el hombro, especialmente para los músculos, para ver si otros músculos están causando molestias y tirantez. También se recomienda someterles a una resonancia magnética por si tuvieran desgarros del dorsal ancho.

El tratamiento que necesitará el paciente dependerá de los resultados de otras pruebas.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba del dorsal ancho para la longitud muscular?

Si un paciente se presenta con dolores en la espalda, y habla específicamente de dolores en la parte superior de la espalda, es posible que tenga algún problema en los hombros. Si el problema está relacionado con sus hombros, deben tener uno, varios o todos los síntomas siguientes:

• Un dolor de hormigueo o quemazón
• Hinchazón
• Una masa palpable en un músculo
• Equimosis
• Rigidez/tensión (que es lo que pretende medir esta prueba en concreto)

Si presentan estos síntomas, debe informarles sobre la realización de pruebas específicas para detectar posibles problemas en el hombro que puedan estar padeciendo.

Decimos "pruebas" porque los problemas en un hombro pueden estar causados por diferentes problemas, no sólo por un músculo dorsal ancho tenso. Por ello, la prueba del dorsal ancho debe realizarse como parte de un examen físico completo de las extremidades superiores, de modo que pueda abarcar el mayor terreno posible. Este examen incluirá otras evaluaciones físicas, incluidas pruebas de imagen como la resonancia magnética.

Con esto no queremos decir que la prueba del dorsal ancho para medir la longitud muscular no sea fiable. Lo es. Es bastante específica sobre lo que buscará, así que es fiable. Pero, de nuevo, puede haber otros problemas de hombro que evaluar; por eso debe formar parte de un examen exhaustivo.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de longitud muscular del dorsal ancho?

Es una prueba económica y rápida de realizar.

Una de las grandes ventajas de esta prueba es que no requiere mucho de un fisioterapeuta o de un profesional de la salud adyacente. Sólo requiere una camilla o mesa de exploración cómoda. Aparte de eso, el terapeuta sólo necesita las dos manos.

Las instrucciones también son fáciles de seguir. Gran parte de la prueba la realizará el paciente, ya que simplemente tiene que levantar los brazos hasta que ya no pueda levantarlos más o hasta que sus brazos golpeen la cama o mesa de exploración. El terapeuta tiene que darles instrucciones y hacer observaciones. El terapeuta será el más activo durante el segundo método, que requiere que empuje las piernas del paciente hacia una inclinación posterior.

Puede ayudar a determinar qué problemas de hombro tiene el paciente.

Los exámenes físicos similares a la prueba del dorsal ancho pueden identificar posibles problemas mediante la comprobación de ciertos factores. La Prueba del Latissimus Dorsi para la longitud muscular comprueba si un paciente puede levantar completamente los brazos sin que se extienda la columna lumbar y si los brazos no se elevan cuando se empujan las piernas hacia una inclinación posterior.

Al identificar la posibilidad de problemas específicos, el terapeuta puede enmarcar el resto de su examen exhaustivo del paciente y, una vez obtenidos los resultados completos, puede dar forma a su plan de tratamiento en consecuencia. Por ejemplo, si el examen exhaustivo confirma la tensión en el dorsal ancho pero la distensión no es tan grave, puede incluir el reposo y ejercicios de fortalecimiento muscular en su plan de tratamiento.

Se puede volver a realizar para controlar al paciente.

Estipulemos que ya ha realizado un examen exhaustivo y que los hallazgos apuntan a una tirantez en el dorsal ancho del paciente. Estipulemos también que ha aplicado un plan de tratamiento que implica el fortalecimiento muscular de los hombros. Naturalmente, usted querría saber si los hombros del paciente se están recuperando de la tirantez.

Durante un chequeo rutinario, puede volver a realizar la prueba del dorsal ancho para comprobar si sus brazos alcanzan finalmente la camilla o mesa de exploración cuando pide al paciente que los levante y si sus brazos no se elevan cuando empuja sus piernas en una inclinación posterior. Si sus brazos alcanzan finalmente la cama o mesa de exploración y si no se elevan cuando usted realiza el segundo método, puede decir con seguridad que está mejorando y que su plan de tratamiento ha funcionado. Si no es así, quizá quiera hacer algunos ajustes y ver si los cambios sirven de algo.

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Si busca recursos similares, asegúrese de consultar nuestra Plantilla de prueba muscular e .