CPT 代碼 99213：設立病人辦公室訪問，20 至 29 分鐘

CPT 代碼 99213 文檔要求

以下是醫療保健專業人員需要注意的所有要求，以獲得一致且準確的文檔和編碼：

• 擴展問題集中的歷史記錄： 為了準確記錄患者病史，必須出示患者的主要投訴、延長現有疾病史（HPI）以及相關系統審查（ROS）。
• 擴展以問題為中心的考試： 在本組件中，必須記錄生命體徵和測量測試的結果，以及任何損傷或限制的觀察。
• 醫療決策（MDM）： 對於本節，醫療保健提供者必須提及和/或詳細說明診斷和治療計劃，包括患者可能存在的任何風險。
• 以時間為基礎的報告： 如果計費是以時間為基礎，則文件必須反映在該時間內所做的事情，通過描述患者的護理花費了 20-29 分鐘。

CPT 代碼 99213 帳單代碼準則

在醫療保健提供者進行準確且完整的文檔後，他們可能會向他們的醫療服務收費。為了簡化帳單流程，可以遵循以下準則：

• 用於在門診環境中看到的成熟患者。
• 文件必須證明醫療必要性和提供的服務水平。
• 確保遵守付款人特定的規則，因為某些保險公司需要特定的文件元素。

其他相關 CPT 代碼

• 99212: 使用簡單的 MDM 訪問（10-19 分鐘）。
• 99214: 使用中等級 MDM 進行訪問（30-39 分鐘）。