Biểu đồ mức độ lắng

Biểu đồ này hoạt động như thế nào?

Biểu đồ mức độ lắng là một công cụ đơn giản nhưng quan trọng trong chẩn đoán y tế, thể hiện trực quan kết quả xét nghiệm máu tốc độ lắng hồng cầu (ESR). Dưới đây là cách các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sử dụng biểu đồ này:

Bước 1: Tải xuống biểu đồ tốc độ lắng hồng cầu

Tải xuống Biểu đồ mức độ lắng bằng cách sử dụng liên kết chúng tôi đã cung cấp trong hướng dẫn này. Nếu bạn có tài khoản Carepatron, bạn cũng có thể tìm thấy tài khoản đó thông qua thư viện mẫu của chúng tôi. Chuẩn bị sẵn biểu đồ trước khi kiểm tra.

Bước 2: Tiến hành xét nghiệm máu

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lấy mẫu máu từ bệnh nhân, thường là từ tĩnh mạch ở cánh tay. Mẫu này sau đó được chuyển vào ống nghiệm tiêu chuẩn hóa được sử dụng cho thử nghiệm ESR. Khi mẫu máu được đặt trong ống, nó sẽ không bị xáo trộn để ngồi thẳng đứng. Một bộ hẹn giờ được đặt để theo dõi quá trình lắng đọng, lắng các tế bào hồng cầu (hồng cầu) xuống đáy ống và để lại huyết thanh có thể nhìn thấy ở trên.

Bước 3: Đo tốc độ lắng

Sau một giờ, khoảng cách mà các tế bào hồng cầu giảm xuống được đo bằng milimét từ đỉnh cột máu. Phép đo này là giá trị ESR của bệnh nhân.

Bước 4: So sánh với các giá trị tham chiếu

Sau khi xét nghiệm máu tốc độ lắng, so sánh giá trị ESR của bệnh nhân với các giá trị tham chiếu bình thường được chỉ ra trên biểu đồ. Các giá trị tham chiếu này được phân tầng theo độ tuổi và giới tính, vì mức ESR bình thường có thể thay đổi tương ứng.

Bước 5: Giải thích kết quả

Giá trị ESR được diễn giải trong bối cảnh hình ảnh lâm sàng tổng thể của bệnh nhân. Nồng độ tăng cao có thể gợi ý viêm hoặc bệnh tật, trong khi các giá trị trong phạm vi bình thường thường chỉ ra sự vắng mặt của các quá trình viêm cấp tính.

Giá trị tốc độ lắng bình thường

Phương pháp Westergren đo khoảng cách các tế bào hồng cầu rơi xuống trong một giờ trong một ống tiêu chuẩn hóa. Được tái khẳng định vào năm 2011 bởi Ủy ban Quốc tế về Tiêu chuẩn hóa huyết học (ICSH) và Viện Tiêu chuẩn Lâm sàng và Phòng thí nghiệm (CLSI), nó vẫn là tiêu chuẩn vàng mặc dù sự gia tăng của máy móc tự động.

Các giá trị tham chiếu tiêu chuẩn cho tốc độ lắng hồng cầu (ESR) đo bằng phương pháp Westergren như sau (Tishkowski & Gupta, 2023):

• Nam dưới 50 tuổi: ≤15 mm/giờ
• Nữ dưới 50 tuổi: ≤20 mm/giờ
• Nam trên 50: ≤20 mm/giờ
• Nữ trên 50 tuổi: ≤30 mm/giờ
• Trẻ em: ≤10 mm/giờ

Mặc dù tốc độ lắng máu không đặc hiệu cho bệnh, nhưng nó là một chỉ số có giá trị về tình trạng viêm liên quan đến các tình trạng khác nhau. ESR bất thường có thể gợi ý một tình trạng nhưng yêu cầu các xét nghiệm khác để xác nhận.

ESR tăng cao có thể liên quan đến thiếu máu, ung thư, bệnh thận, mang thai, các vấn đề về tuyến giáp hoặc nhiễm trùng như nhiễm trùng hệ thống, nhiễm trùng xương và lao. ESR thấp có thể là kết quả của các tình trạng như suy tim, bệnh bạch cầu, đa hồng cầu hoặc protein huyết tương thấp (Hệ thống Y tế Mount Sinai, 2023). Biểu đồ mức độ lắng đặc biệt hữu ích trong việc theo dõi sự tiến triển hoặc thuyên giảm của bệnh theo thời gian và theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị.

Khi nào bạn sẽ sử dụng biểu đồ này?

Dưới đây là một số tình huống quan trọng khi Biểu đồ mức độ lắng đọng này được sử dụng một cách thích hợp nhất:

Nghi ngờ lâm sàng về tình trạng viêm

Khi bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng như sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi mãn tính hoặc đau cơ, có thể chỉ ra các rối loạn viêm tiềm ẩn như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm động mạch thái dương, biểu đồ giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm. Biểu đồ mức độ lắng có thể giúp phân biệt giữa các tình trạng viêm và không viêm, vì ESR cao phổ biến hơn ở bệnh trước.

Theo dõi tiến triển bệnh và đánh giá đáp ứng điều trị

Biểu đồ được sử dụng theo thời gian cho các tình trạng viêm mãn tính để theo dõi sự tiến triển hoặc thuyên giảm của bệnh. Ở những bệnh nhân đang điều trị các bệnh viêm nhiễm, các xét nghiệm ESR định kỳ và biểu đồ tiếp theo cung cấp thông tin chi tiết về hiệu quả của điều trị, giúp hướng dẫn điều chỉnh các phương pháp điều trị.

Đánh giá trước phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, biểu đồ này có thể là một phần của quá trình kiểm tra trước phẫu thuật để xác định bất kỳ bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tình trạng viêm nào có thể ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Xét nghiệm ESR cũng thường được yêu cầu cùng với các xét nghiệm máu khác, chẳng hạn như protein phản ứng C (CRP), để cung cấp một bức tranh toàn diện hơn về trạng thái viêm của cơ thể.

Sàng lọc ở các quần thể có nguy cơ

Biểu đồ có thể được sử dụng như một công cụ sàng lọc định kỳ cho người lớn tuổi hoặc những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn để phát hiện các dấu hiệu viêm sớm.

Tài liệu tham khảo

Hệ thống Y tế Núi Sinai. (2023, ngày 20 tháng 8). ESR. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/esr

Tishkowski, K., & Gupta, V. (2023, ngày 23 tháng 4). Tốc độ lắng hồng cầu (ESR). PubMed; Nhà xuất bản StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/