รหัส CPT 91320: วัคซีน COVID-19 สูตรทริสซูโครสสำหรับใช้กล้ามเนื้อ

CPT 91320 คืออะไร?

CPT 91320 เป็นรหัสผลิตภัณฑ์วัคซีนโควิด-19 เฉพาะที่ดูแลโดยสมาคมการแพทย์อเมริกัน (AMA) ภายใต้หมวดวัคซีนและท็อกซอยด์รหัสนี้อธิบายถึงวัคซีนไวรัสโคโรนา2 (SARS-CoV-2) ของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง mRNA-LNP ซึ่งเป็นสูตรโปรตีนสไพค์ที่มีปริมาณ 30 mcg/0.3 mL โดยใช้สูตร tris-sucrose สำหรับการให้กล้ามเนื้อในผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไป

รหัสนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการยกเลิกการเข้ารหัสวัคซีน COVID-19 อย่างครอบคลุมซึ่งรวมรหัสก่อนหน้านี้มากกว่า 50 รหัสเข้าสู่ระบบที่คล่องตัวการเปลี่ยนแปลงนี้สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนจากการติดตามผลิตภัณฑ์วัคซีนแต่ละรายในช่วงเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขไปสู่วิธีการที่ได้มาตรฐานมากขึ้นสำหรับโปรแกรมการฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง

ผลิตภัณฑ์วัคซีนที่แสดงโดย CPT 91320 ใช้ระบบบัฟเฟอร์ทริสซูโครส ซึ่งแตกต่างจากบัฟเฟอร์ฟอสเฟตที่มีอยู่ในรหัสขั้นตอนวัคซีนเก่ากว่าสูตรนี้ให้ความมั่นคงและลักษณะการเก็บรักษาที่เพิ่มขึ้นทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสถานที่ที่หลากหลาย รวมถึงสำนักงานแพทย์ โรงพยาบาลผู้ป่วยนอก และคลินิกชุมชน

วัคซีนนี้ให้การป้องกันโรค SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสโคโรนาที่ทำให้เกิดโรค coronavirus 2 ของโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงการใช้งานทางคลินิก ได้แก่ ชุดการฉีดวัคซีนเบื้องต้น ปริมาณบูสเตอร์ และสูตรที่อัปเดตที่กำหนดเป้าหมายทางสายพันธุ์ไวรัสเฉพาะตามที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา

รหัส CPT 91320 ข้อกำหนดในการจัดทำเอกสาร

เอกสารที่ครอบคลุมสำหรับรหัสนี้ต้องปฏิบัติตามแนวทางการฉีดวัคซีนของรัฐบาลกลาง ข้อกำหนดเฉพาะของรัฐ และนโยบายผู้ชำระเงินสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

การตรวจสอบคุณสมบัติของผู้ป่วย: เอกสารต้องยืนยันว่าผู้ป่วยเป็นไปตามข้อกำหนดช่วงอายุ (12 ปีขึ้นไป) และตรวจสอบสิทธิ์ในการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำในปัจจุบันของ CDC และการคัดกรองข้อห้ามซึ่งรวมถึงการประเมินประวัติการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ ปฏิกิริยาการแพ้ และสถานะสุขภาพปัจจุบัน
ข้อมูลผลิตภัณฑ์วัคซีน: บันทึกต้องระบุวัคซีนเฉพาะที่ให้โดยใช้ CPT 91320 รวมถึงหมายเลขล็อต วันหมดอายุ ข้อมูลผู้ผลิต และการใช้สต็อกที่ให้ไว้ VFC เมื่อใช้งานได้สำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม Vaccine for Children เอกสารต้องสะท้อนการใช้วัสดุวัคซีนที่จัดเตรียมไว้ในรัฐบาลกลาง
รายละเอียดการบริหาร: เอกสารฉีดที่สมบูรณ์รวมถึงบริเวณที่ฉีด (โดยทั่วไปแล้วกล้ามเนื้อเดลทอยด์) เทคนิคการให้ยา ปริมาณปริมาณ (0.5 มล. สำหรับสูตรนี้) และการสังเกตหลังการฉีดวัคซีนทันทีบันทึกควรระบุเส้นทางกล้ามเนื้อและจัดทำเอกสารขั้นตอนการจัดเก็บและการจัดการที่เหมาะสม
การตรวจสอบประเภทผู้ให้บริการ: เอกสารต้องระบุผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ให้วัคซีน รวมถึงผู้ปฏิบัติงานพยาบาล ผู้ช่วยแพทย์ พยาบาลจดทะเบียน ผู้เชี่ยวชาญพยาบาลคลินิก หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่ได้รับการรับรอง ตามที่เกี่ยวข้องผู้ให้บริการแต่ละประเภทต้องเป็นไปตามข้อกำหนดการออกใบอนุญาตของรัฐและมาตรฐานการรับรองสิ่งอำนวยความสะดวก
เอกสารตำแหน่ง:บันทึกต้องระบุการตั้งค่าการบริหาร ไม่ว่าจะอยู่ในสำนักงานแพทย์ โรงพยาบาลผู้ป่วยนอก บ้านของผู้ป่วย โรงพยาบาลไตไตหรือสถานที่ที่ได้รับอนุญาตอื่น ๆสำหรับการจัดการการตั้งค่าที่บ้าน อาจต้องใช้เอกสารเพิ่มเติมเพื่อรองรับการเรียกร้องการชำระเงินเพิ่มเติม
เอกสารการให้คำปรึกษา: ข้อกำหนดในการให้คำปรึกษาด้านการฉีดวัคซีนจะต้องได้รับการจัดทำเอกสารรวมถึงการอภิปรายเกี่ยวกับประโยชน์ของวัคซีน ความเสี่ยง และผลข้างเคียงการให้คำปรึกษานี้มักจะรวมอยู่ในรหัสขั้นตอนการบริหาร 90480 และไม่สามารถเรียกเก็บเงินแยกต่างหากโดยใช้รหัสการให้คำปรึกษาอื่น ๆ ในวันเดียวกัน

คู่มือการเรียกเก็บเงินรหัส CPT 91320

การเรียกเก็บเงินสำหรับรหัส CPT 91320 ต้องมีความเข้าใจทั้งนโยบายความคุ้มครองของรัฐบาลกลางและข้อกำหนดเฉพาะของรัฐ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโปรแกรม Medicaid และ CHIPการรวมรหัสที่เหมาะสมกับรหัสการดูแลระบบช่วยให้มั่นใจได้ถึงการชำระเงินที่แม่นยำในขณะที่หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บ

การจับคู่รหัสขั้นตอนการบริหารวัคซีน

CPT 91320 จะต้องเรียกเก็บเงินร่วมกับขั้นตอนการให้วัคซีนรหัส 90480 ซึ่งแสดงถึงการให้วัคซีน COVID-19 ใด ๆ สำหรับผู้ป่วยรายใด ๆรหัสการดูแลระบบเดียวนี้แทนที่รหัสการบริหารเฉพาะผลิตภัณฑ์หลายรายการ ทำให้กระบวนการเรียกเก็บเงินมีความคล่องตัวในขณะที่ยังคงรักษารายงานบริการที่ถูกต้อง

รหัสการบริหาร 90480 รวมถึงบริการให้คำปรึกษาด้านการฉีดวัคซีน ไม่จำเป็นต้องใช้รหัสให้คำปรึกษาแยกต่างหาก เช่น G0315การเรียกเก็บเงินทั้งสองรหัสในวันเดียวกันโดยผู้ให้บริการรายเดียวกันจะเป็นการเรียกเก็บเงินซ้ำที่ไม่เหมาะสมและควรหลีกเลี่ยง

คุณสมบัติประเภทผู้ให้บริการ

ผู้ให้บริการหลายประเภทมีสิทธิ์เรียกเก็บเงินรหัส CPT 91320 รวมถึงแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล ผู้ช่วยแพทย์ พยาบาลที่ลงทะเบียนภายใต้การดูแลที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญพยาบาลคลินิก และพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองผู้ให้บริการแต่ละรายต้องเป็นไปตามข้อกำหนดการออกใบอนุญาตของรัฐและมาตรฐานการรับรองสิ่งอำนวยความสะดวก

ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการ Texas Health Steps มีเกณฑ์คุณสมบัติเฉพาะสำหรับผู้ป่วยเด็กอายุ 6 เดือนถึง 20 ปี แม้ว่า CPT 91320 จะใช้กับผู้ป่วย 12 ปีขึ้นไปในประชากรนี้เท่านั้นจากนั้นผู้ให้บริการจะต้องตรวจสอบการลงทะเบียน Texas Medicaid และรักษาข้อตกลงของผู้ให้บริการที่เหมาะสม

การทำความเข้าใจกับโครงสร้างรหัสที่ครอบคลุมนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเรียกเก็บเงินที่ถูกต้องในสถานการณ์การฉีดวัคซีน SARS-CoV ของ coronavirus 2 ทั้งหมดในขณะที่ยังคงปฏิบัติตามข้อกำหนดเฉพาะของรัฐบาลกลาง รัฐ และผู้ชำระเงินการเลือกรหัสที่เหมาะสมสนับสนุนความพยายามในการติดตามสุขภาพของประชาชนและรับประกันการชำระเงินที่เหมาะสมสำหรับบริการที่ให้บริการในประเภทของผู้ให้บริการและการตั้งค่าตำแหน่งที่หลากหลาย

Frequently asked questions

การบริหารวัคซีน COVID-19 ซึ่งแสดงด้วยรหัส CPT 91320 ควรเรียกเก็บเงินโดยใช้รหัสการบริหาร 90480ณ ปลายปี 2023 CPT 90480 เป็นรหัสที่กำหนดสำหรับการให้วัคซีน COVID-19 ใด ๆ รวมถึงรหัสที่ระบุโดย 91320 และแทนที่รหัสการบริหารเฉพาะวัคซีนก่อนหน้านี้ทั้งหมด

รหัส CPT 91320 ไม่ได้ใช้สำหรับยาในเด็กโดยเฉพาะอธิบายวัคซีน Pfizer-BioNTech COVID-19 ในสูตรทริสซูโครส 30 mcg/0.3 mL สำหรับใช้กล้ามเนื้อในผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไป

ไม่ รหัส CPT 91320 ไม่รวมการบริหารเป็นรหัสผลิตภัณฑ์ที่อธิบายเฉพาะวัคซีนเองการบริหารวัคซีนจะต้องรายงานแยกต่างหากโดยใช้รหัส 90480 ซึ่งครอบคลุมการทำงานของการให้วัคซีนการให้คำปรึกษาและบริการที่เกี่ยวข้อง