CPT-kod 99214: Etablerat patientkontor eller annat polikliniskt besök, 30-39 minuter

Vad är CPT 99214-koden?

CPT-kod 99214 eller procedurkod 99214 används för utvärderings- och hanteringstjänster som tillhandahålls till etablerade patientbesök i poliklinisk miljö. Det representerar måttligt medicinskt beslutsfattande (MDM) och används för mer komplexa patientmöten som kräver längre tid, vanligtvis 30-39 minuter.

Tjänsten måste innehålla minst 2 av följande 3 komponenter:

En detaljerad historia
En detaljerad undersökning
Måttlig komplexitet medicinskt beslutsfattande

Denna kod är lämplig för uppföljning av kroniska tillstånd med komplikationer, nya problem/komplikationer som kräver detaljerad undersökning/utvärdering eller ändringar av behandlingsplanen. Patienter som ses under CPT-kod 99214 behöver ofta medicinjusteringar, nya recept eller mer djupgående rådgivning om sjukdomshantering. Leverantörer måste dokumentera alla kliniska beslut som fattas under besöket för att motivera servicenivån och säkerställa korrekt ersättning.

CPT-kod 99214 dokumentationskrav

För att processen med dokumentation och medicinsk kodning för 99214 CPT-koden ska gå smidigt måste vårdgivare tillhandahålla dokumentation av följande:

En detaljerad, medicinskt lämplig historia, inklusive minst fyra delar av historien om den nuvarande sjukdomen (HPI)
Medicinskt lämplig granskning av system
Patientens medicinskt lämpliga förflutna, familj eller sociala historia
Omfattande fysisk undersökning av kroppsområden eller organsystem
En dokumenterad medicinsk beslutsprocess av måttlig komplexitet
En beskrivning av patientvården, rådgivningen eller aktiviteterna och den tid som spenderas vid användning av tidsbaserad kodning

CPT-kod 99214 faktureringsriktlinjer

Innan vårdgivare kan börja faktureringsprocessen måste de överväga fördelarna med de medicinska faktureringstjänsterna och sig själva, endast för etablerade patienter.

Genom att följa kodnings- och faktureringsreglerna kommer vårdgivare att få lämplig ersättning och minimera fel som kan leda till maximerade intäkter.