CPT-kod 92004: Omfattande ögonundersökning, ny patient

CPT-kod 92004 dokumentationskrav

För att säkerställa grundlig dokumentation måste följande nyckelelement i den omfattande undersökningen finnas i patientens journaler:

• Patienten är ny (inget besök under de senaste 3 åren)
• Anledning till besök
• Omfattande historia (huvudklagomål, historia av nuvarande sjukdom, granskning av system etc.)
• Tolv undersökningselement (synskärpa, grova synfält, extraokulär motilitet, konjunktiva, hornhinna, främre kammare etc.)
• Slutlig diagnos
• Initiering av diagnostik- och behandlingsplan
• Patientutbildning
• Medicinsk beslutsfattande och bevis på medicinsk nödvändighet

CPT-kod 92004 faktureringsriktlinjer

För att korrekt fakturera för denna omfattande ögonbesökskod är riktlinjerna följande:

• Rapportera endast för nya patienter.
• Måste innehålla en omfattande okulär undersökning och medicinskt beslutsfattande.
• Inte tidsbaserat, men fallets komplexitet och omfattningen av examenselement avgör kodvalet.
• Kan inte rapporteras med utvärderings- och hanterings-E/M-koder (99202 till 99215) för samma möte.
• Lägg till rätt modifierare för att exakt beskriva de tjänster som tillhandahålls
• Refraktion kan faktureras utöver 92004 och täcks vanligtvis inte av sjukförsäkring såvida det inte är medicinskt nödvändigt. Kontrollera betalarpolicyer för att bekräfta.

Observera att även om denna kod i allmänhet ersätts av Centers for Medicare och Medicaid-tjänster, priserna kan variera.

Andra relevanta CPT-koder

• 92002: Mellanliggande ögonundersökning, ny patient
• 92014: Omfattande ögonundersökning, etablerad patient
• 92015: Bestämning av brytningstillstånd
• 92134: Skanning av datoriserad oftalmisk diagnostisk avbildning av näthinnan med tolkning och rapport