Kod CPT 99387: Wizyta profilaktyczna, nowy pacjent, wiek 65 lat i starszy

Dowiedz się, jak skutecznie używać kodu CPT 99387 w swojej praktyce. Zwiększ swoje umiejętności kodowania i popraw opiekę nad pacjentem. Przeczytaj nasz przewodnik już teraz!

Use Code

Co to jest nowe badanie profilaktyczne pacjenta (65+ lat)?

Kod CPT 99387 stanowi kompleksową usługę oceny i zarządzania medycyną profilaktyczną dla nowego pacjenta w wieku 65 lat i starszych. Obejmuje to pełną historię odpowiednią dla wieku i fizykę, a także wytyczne antykoncepcyjne i poradnictwo dotyczące redukcji czynników ryzyka dostosowane do problemów geriatrycznych.

Zgłaszając kod medycyny profilaktycznej, taki jak CPT 99387, pamiętaj, że nie obejmuje on oceny nowych lub istniejących problemów. Jeśli podczas wizyty pacjent wyraził zaniepokojenie konkretnym objawem, takim jak nietypowy ból lub zmiany prawdopodobnie związane z zgłoszonym rodzinnym wywiadem raka, może to wymagać oddzielnej usługi skoncentrowanej na problemie.

W takich przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą zgłosić dodatkowy kod wizyty w biurze z modyfikatorem -25, jeśli ocena jest istotna i możliwa do zidentyfikowania oddzielnie od usługi profilaktycznej. Dokumentacja musi wyraźnie potwierdzać medyczną konieczność obu usług.

Kod CPT 99387 Wymagania dokumentacyjne

Dokumentacja musi odzwierciedlać:

Kompleksowa osobista i rodzinna historia medyczna
Stan funkcjonalny, ryzyko upadku, deficyty sensoryczne, badania poznawcze i nastrój
Przegląd systemów i uzgodnienie leków
Badanie fizykalne: stan życiowy, HEENT, sercowo-naczyniowy, nerwowy i mięśniowo-szkieletowy
Ocena czynników ryzyka i doradztwo (np. badania przesiewowe w kierunku raka, szczepienia)
Wcześniejsze planowanie opieki (opcjonalne, ale zalecane)

Dołącz profilaktyczne narzędzia do badań przesiewowych (np. PHQ-9, Mini-Cog), jeśli są podawane.

Kod CPT 99387 wytyczne dotyczące rozliczeń

Aby uniknąć opóźnień i odmowy podczas procesu rozliczania, należy pamiętać o kilku rzeczach:

Należy stosować wyłącznie cpde dla nowych pacjentów w wieku 65 lat lub starszych.
Rachunek raz na życie na grupę dostawców (chyba że pacjent nie był widziany od ponad 3 lat).
Dodatkowe kody mogą być używane do określonych testów przesiewowych.
99387 nie obejmuje diagnozy lub leczenia specyficznego dla problemu; jeśli zostaną rozwiązane, problemy te muszą być udokumentowane osobno i rozliczone kodem E/M i modyfikatorem 25.

Zawsze sprawdzaj i weryfikuj za pomocą zasad płatników dotyczące ubezpieczenia.

Inne istotne kody CPT

99381: Wstępna kompleksowa ocena medycyny profilaktycznej i zarządzanie daną osobą, w tym historię odpowiednią dla wieku i płci, badanie, doradztwo/wytyczne antykoncepcyjne/interwencje redukcji czynników ryzyka oraz uporządkowanie procedur laboratoryjnych/diagnostycznych, nowy pacjent; niemowlę (wiek poniżej 1 roku).
99382: Tak samo jak 99381; wczesne dzieciństwo (w wieku 1—4 lat).
99383: Tak samo jak 99381; późne dzieciństwo (wiek 5—11 lat).
99384: Tak samo jak 99381; nastolatek (w wieku 12—17 lat).
99385: Tak samo jak 99381; dorosły (w wieku 18—39 lat).
99386: Tak samo jak 99381; dorosły (w wieku 40—64 lat).

Te kody nie mają zastosowania do ustalonych pacjentów.

Frequently asked questions

Usługi medycyny profilaktycznej koncentrują się na rutynowych badaniach przesiewowych i doradztwie w celu zapobiegania chorobom, podczas gdy wizyty w biurze dotyczą określonych problemów zdrowotnych lub objawów.

Coroczna wizyta wellness koncentruje się na stworzeniu spersonalizowanego planu profilaktyki i ocenie zagrożeń dla zdrowia bez badania fizykalnego, podczas gdy profilaktyczne badanie fizykalne obejmuje pełną ocenę fizyczną i badania przesiewowe odpowiednie dla wieku.

Kod CPT 99387 służy do wstępnej kompleksowej oceny medycyny profilaktycznej i zarządzania nowym pacjentem w wieku 65 lat i starszym.