Kod CPT 99214: Pejabat pesakit yang ditubuhkan atau lawatan pesakit luar lain, 30-39 minit

Apakah kod CPT 99214?

Kod CPT 99214 atau kod prosedur 99214 digunakan untuk penilaian dan perkhidmatan pengurusan yang diberikan kepada lawatan pesakit yang ditetapkan dalam suasana pesakit luar. Ia mewakili pengambilan keputusan perubatan sederhana (MDM) dan digunakan untuk pertemuan pesakit yang lebih kompleks yang memerlukan masa yang panjang, biasanya 30-39 minit.

Perkhidmatan ini mesti merangkumi sekurang-kurangnya 2 daripada 3 komponen berikut:

Sejarah terperinci
Pemeriksaan terperinci
Keputusan perubatan kerumitan sederhana

Kod ini sesuai untuk tindak lanjut mengenai keadaan kronik dengan komplikasi, masalah/komplikasi baru yang memerlukan penyiasatian/penilaian terperinci, atau pengubahsuaian rancangan rawatan. Pesakit yang dilihat di bawah kod CPT 99214 sering memerlukan penyesuaian ubat, preskripsi baru, atau kaunseling yang lebih mendalam mengenai pengurusan penyakit. Penyedia mesti mendokumentasikan semua keputusan klinikal yang dibuat semasa lawatan untuk membenarkan tahap perkhidmatan dan memastikan pembayaran balik yang betul.

Kod CPT 99214 keperluan dokumentasi

Agar proses dokumentasi dan pengekodan perubatan untuk kod 99214 CPT berjalan lancar, penyedia penjagaan kesihatan mesti menyediakan dokumentasi yang berikut:

Sejarah terperinci dan sesuai secara perubatan, termasuk sekurang-kurangnya empat elemen sejarah penyakit sekarang (HPI)
Kajian semula sistem yang sesuai secara perubatan
Sejarah masa lalu, keluarga, atau sosial yang sesuai secara perubatan pesakit
Pemeriksaan fizikal yang komprehensif terhadap kawasan badan atau sistem organ
Proses membuat keputusan perubatan yang didokumentasikan dengan kerumitan sederhana
Penerangan mengenai penjagaan pesakit, kaunseling, atau aktiviti, dan masa yang dihabiskan, jika menggunakan pengekodan berasaskan masa

Kod CPT 99214 garis panduan pengebilan

Sebelum penyedia penjagaan kesihatan dapat meneruskan proses pengebilan, mereka mesti mempertimbangkan faedah perkhidmatan bil perubatan dan diri mereka sendiri, hanya untuk pesakit yang mapan.

Dengan mengikuti peraturan pengekodan dan pengebilan, penyedia penjagaan kesihatan akan menerima bayaran balik yang sesuai dan meminimumkan kesilapan yang boleh membawa kepada pendapatan yang dimaksimumkan.