Kod CPT 92004: Peperiksaan Mata Komprehensif, Pesakit Baru

Apakah kod CPT 99204?

Kod CPT 92004 digambarkan sebagai: “Perkhidmatan oftalmologi: pemeriksaan perubatan dan penilaian dengan permulaan program diagnostik dan rawatan, komprehensif, pesakit baru, satu atau lebih lawatan”.

Kod ini sering digunakan untuk pemeriksaan mata yang komprehensif atau perkhidmatan oftalmologi untuk pesakit baru yang merangkumi perkara berikut:

Pemerhatian perubatan umum
Penilaian umum sistem visual lengkap
Pemeriksaan sensorimotor asas
Pemeriksaan luaran dan oftalmoskopik

Keperluan dokumentasi kod CPT 92004

Untuk memastikan dokumentasi menyeluruh, elemen utama peperiksaan komprehensif berikut mesti hadir dalam rekod perubatan pesakit:

Pesakit baru (tiada lawatan dalam tempoh 3 tahun yang lalu)
Sebab lawatan
Sejarah komprehensif (aduan utama, sejarah penyakit sekarang, semakan sistem, dll.)
Dua belas elemen pemeriksaan (ketajaman penglihatan, medan visual kasar, motilitas ekstraokular, konjunktiva, kornea, ruang anterior, dll.)
Diagnosis akhir
Permulaan pelan diagnostik dan rawatan
Pendidikan pesakit
Pengambilan keputusan perubatan dan bukti keperluan perubatan

Garis panduan pengebilan kod CPT 92004

Untuk membuat bil dengan tepat untuk kod lawatan mata yang komprehensif ini, garis panduan adalah seperti berikut:

Laporan untuk pesakit baru sahaja.
Mesti merangkumi pemeriksaan okular yang komprehensif dan membuat keputusan perubatan.
Bukan berdasarkan masa, tetapi kerumitan kes dan tahap elemen peperiksaan menentukan pemilihan kod.
Tidak dapat dilaporkan dengan kod penilaian dan pengurusan E/M (99202 hingga 99215) untuk pertemuan yang sama.
Lampirkan pengubah yang betul untuk menerangkan dengan tepat perkhidmatan yang disediakan
Pembiasan boleh dibil sebagai tambahan kepada 92004 dan biasanya tidak dilindungi oleh insurans perubatan kecuali diperlukan secara perubatan. Semak dasar pembayar untuk mengesahkan.

Perhatikan bahawa walaupun kod ini biasanya dibayar balik oleh Pusat untuk perkhidmatan Medicare dan Medicaid, kadarnya mungkin berbeza-beza.

Kod CPT lain yang berkaitan

92002: Pemeriksaan mata pertengahan, pesakit baru
92014: Pemeriksaan mata yang komprehensif, pesakit yang mantap
92015: Penentuan keadaan biasan
92134: Mengimbas pengimejan diagnostik oftalmik berkomputer retina dengan tafsiran dan laporan

Frequently asked questions

Biasanya ya, jika perlu secara perubatan. Sekiranya tidak dilakukan, dokumentasi mesti membenarkan dengan jelas mengapa.

Tidak. Pemasangan dan penilaian kanta lekap mempunyai kod berasingan dan tidak termasuk. 92004 berada di bawah perkhidmatan oftalmologi yang komprehensif.

Ya, jika diperlukan secara perubatan dan perkhidmatan didokumentasikan dengan jelas sebagai berasingan dari peperiksaan.