Cos'è la scala FAST?
La scala FAST (Functional Assessment Staging Tool), nota anche come Functional Assessment Staging Scale, è uno strumento facile da usare progettato dal Dr. Barry Reisberg per aiutare gli operatori sanitari a valutare i pazienti con demenza, in particolare quelli con malattia di Alzheimer. Monitora la progressione della malattia dei pazienti affetti da demenza classificando le loro capacità funzionali in sette fasi, che vanno dal normale invecchiamento alla demenza grave. La bilancia viene utilizzata principalmente nelle strutture ospedaliere e cliniche per monitorare il declino funzionale derivante dalla demenza.
Ecco le designazioni e le descrizioni di ciascuna fase:
- Fase 1: invecchiamento normale
Il paziente non mostra alcun declino cognitivo o funzionale evidente. Le capacità funzionali rimangono intatte senza compromessi nella vita quotidiana. - Fase 2: Possibile deterioramento cognitivo lieve
Il paziente inizia ad avere difficoltà soggettive nel trovare le parole e può segnalare più frequentemente lo smarrimento degli oggetti. In questa fase non è evidente alcun grave declino cognitivo. - Fase 3: deterioramento cognitivo lieve
La funzione cognitiva del paziente si deteriora, influendo sulla capacità organizzativa e sulle prestazioni lavorative. Attività come spostarsi in nuove località diventano impegnative, segnalando un precoce declino della capacità di eseguire attività complesse. - Fase 4: demenza lieve
In questa fase, i pazienti presentano difficoltà nella gestione delle attività strumentali della vita quotidiana (IADL), come il pagamento delle bollette, la preparazione dei pasti e la gestione delle finanze personali. C'è un notevole declino della funzione cognitiva che influisce sulle attività quotidiane. - Fase 5: demenza moderata
I pazienti possono aver bisogno di assistenza nella scelta dell'abbigliamento appropriato e possono avere difficoltà con l'adeguatezza stagionale o situazionale, che riflette un livello moderato di grave deterioramento cognitivo. - Fase 6: demenza moderatamente grave
Questa fase è suddivisa in diversi sottoinsiemi, evidenziando la perdita delle capacità funzionali del paziente, tra cui vestirsi, fare il bagno e andare in bagno. L'incontinenza urinaria e l'incontinenza fecale diventano evidenti nei sottoinsiemi successivi di questa fase. - Fase 7: demenza grave
I pazienti sperimentano un declino cognitivo molto grave, perdendo le funzioni motorie di base come camminare, sedersi, sorridere e tenere la testa alta. Un grave deterioramento cognitivo influisce profondamente sulle loro capacità funzionali, lasciandoli completamente dipendenti dai caregiver.
Per ogni fase, ci sono designazioni di valutazione funzionale, che delineano abilità specifiche che possono essere compromesse a causa della demenza. Sebbene la FAST Scale fornisca una panoramica strutturata del declino funzionale del paziente, non è uno strumento diagnostico autonomo. Dovrebbe invece essere utilizzato insieme ad altre valutazioni per una diagnosi completa e lo sviluppo di un piano di assistenza.
