קוד CPT 92004: בדיקת עיניים מקיפה, מטופל חדש

מהו קוד CPT 99204?

קוד CPT 92004 מתואר כ: "שירותי אופתלמולוגיה: בדיקה רפואית והערכה עם התחלת תוכנית אבחון וטיפול, מטופל מקיף, חדש, ביקור אחד או יותר".

קוד זה משמש לעתים קרובות לבדיקת עיניים מקיפה או שירות אופתלמולוגי לחולה חדש המקיף את הדברים הבאים:

כדי להבטיח תיעוד יסודי, על מרכיבי המפתח הבאים של הבדיקה המקיפה להיות נוכחים ברשומות הרפואיות של המטופל:

החולה חדש (אין ביקור בשלוש השנים האחרונות)
סיבה לביקור
היסטוריה מקיפה (תלונה ראשית, היסטוריה של מחלה נוכחית, סקירת מערכות וכו ')
שנים עשר מרכיבי בדיקה (חדות ראייה, שדות ראייה גסים, תנועתיות חוץ-עינית, לחמית, קרנית, תא קדמי וכו ')
אבחון סופי
ייזום תוכנית אבחון וטיפול
חינוך מטופלים
קבלת החלטות רפואיות והוכחת צורך רפואי

כדי לחיוב במדויק עבור קוד ביקור עיניים מקיף זה, ההנחיות הן כדלקמן:

דווח לחולים חדשים בלבד.
חייב לכלול בדיקת עיניים מקיפה וקבלת החלטות רפואיות.
לא מבוסס זמן, אך מורכבות המקרה והיקף רכיבי הבחינה קובעים את בחירת הקוד.
לא ניתן לדווח עם קודי E/M הערכה וניהול (99202 עד 99215) עבור אותו מפגש.
הוסף את השינויים המתאימים כדי לתאר במדויק את השירותים הניתנים
ניתן לחיוב שבירה בנוסף ל- 92004 ובדרך כלל אינה מכוסה בביטוח רפואי אלא אם כן יש צורך רפואי. בדוק את מדיניות המשלם כדי לאשר.

שים לב שלמרות שקוד זה בדרך כלל מוחזר על ידי מרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid, התעריפים עשויים להשתנות.