CPT-koodi 92004: Kattava silmätutkimus, uusi potilas

Mikä on CPT-koodi 99204?

CPT-koodi 92004 kuvataan seuraavasti: ”Silmälääketieteelliset palvelut: lääkärintarkastus ja arviointi diagnostisen ja hoito-ohjelman aloittamisella, kattava, uusi potilas, yksi tai useampi käynti”.

Tätä koodia käytetään usein kattavaan silmätutkimukseen tai silmälääketieteelliseen palveluun uudelle potilaalle, joka kattaa seuraavat:

Yleinen lääketieteellinen tarkkailu
Koko visuaalisen järjestelmän yleinen arviointi
Sensomotorinen perustutkimus
Ulkoinen ja oftalmoskooppinen tutkimus

CPT-koodi 92004 dokumentointivaatimukset

Perusteellisen dokumentoinnin varmistamiseksi potilaan sairauskertomuksissa on oltava seuraavat kattavan kokeen keskeiset elementit:

Potilas on uusi (ei käyntiä viimeisten 3 vuoden aikana)
Vierailun syy
Kattava historia (päävalitus, nykyisen sairauden historia, järjestelmien tarkastelu jne.)
Kaksitoista tutkimuselementtiä (näöntarkkuus, karkeat näkökentät, silmän ulkopuolinen liikkuvuus, sidekalvo, sarveiskalvo, etukammio jne.)
Lopullinen diagnoosi
Diagnostiikka- ja hoitosuunnitelman aloittaminen
Potilaskoulutus
Lääketieteellinen päätöksenteko ja todistus lääketieteellisestä tarpeesta

CPT-koodi 92004 laskutusohjeet

Tämän kattavan silmäkäyntikoodin laskuttamiseksi tarkasti ohjeet ovat seuraavat:

Ilmoita vain uusille potilaille.
On sisällettävä kattava silmätutkimus ja lääketieteellinen päätöksenteko.
Ei aikaperusteinen, mutta tapauksen monimutkaisuus ja tenttielementtien laajuus määräävät koodin valinnan.
Ei voida ilmoittaa arviointi- ja hallinnan E/M-koodeilla (99202 - 99215) samasta kohtaamisesta.
Liitä oikeat muokkaajat kuvaamaan tarjottuja palveluita tarkasti
Taittumista voidaan laskuttaa 92004: n lisäksi, eikä se tyypillisesti kuulu sairausvakuutuksen piiriin, ellei se ole lääketieteellisesti välttämätöntä. Tarkista maksajan käytännöt vahvistaaksesi.

Huomaa, että vaikka Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskukset korvaavat tämän koodin yleensä, hinnat voivat vaihdella.

Muut asiaankuuluvat CPT-koodit

92002: Välitutkimus, uusi potilas
92014: Kattava silmätutkimus, vakiintunut potilas
92015: Taittotilan määrittäminen
92134: Verkkokalvon tietokonepohjaisen silmädiagnostisen kuvantamisen skannaus tulkinnalla ja raportilla

Frequently asked questions

Tyypillisesti kyllä, jos lääketieteellisesti se on välttämätöntä. Jos sitä ei suoriteta, asiakirjojen on perusteltava selvästi miksi.

Ei. Piilolinssien asennuksella ja arvioinnilla on erilliset koodit, eivätkä ne sisälly hintaan. 92004 on kattavien silmälääketieteellisten palvelujen piirissä.

Kyllä, jos lääketieteellisesti tarpeellinen ja palvelut on selkeästi dokumentoitu erillisinä kokeesta.