Plantilla de registro personal de salud

Una historia clínica electrónica (HCE) comprende toda la documentación relacionada con el historial médico de un paciente almacenada por un determinado proveedor. Por lo general, el proveedor mantiene la HCE con fines de referencia, legales y de facturación. La Historia Clínica Personal (HCP), por el contrario, es un registro mantenido por el propio paciente para su referencia personal. Un PHR no será necesariamente tan exhaustivo como el EHR y puede dar prioridad a ciertos tipos de información en función de las necesidades del paciente.

Cualquier paciente que desee reunir toda su información médica clave en un único documento fácil de leer puede beneficiarse del uso de esta plantilla de Historia Clínica Personal. Los pacientes que pueden encontrar esta plantilla especialmente útil son aquellos que suelen tener dificultades para recordar detalles de su historial médico, que acuden a varios especialistas o que acuden a un nuevo médico por primera vez y necesitan transmitir información médica clave a un nuevo proveedor.

No necesariamente. Es posible que su paciente disponga de parte de su información médica, pero no esté seguro de ciertos puntos y necesite que usted le ayude con algunos detalles. En cuanto a los datos de contacto en caso de emergencia y la sección de información personal, debería dejar que su paciente o su representante la rellenaran.