Notas de enfermería de focus charting

El focus charting es utilizado principalmente por profesionales de la salud, como enfermeras, médicos, terapeutas y otros profesionales clínicos. Es un método de documentación que les ayuda a registrar la información sobre la atención al paciente, hacer un seguimiento de los progresos y comunicarse eficazmente con otros miembros del equipo.

El Focus Charting se utiliza a lo largo de todo el proceso de atención al paciente, desde el ingreso hasta el alta. Resulta especialmente útil durante la evaluación del paciente, la planificación de los cuidados, la ejecución de las intervenciones y la evaluación de los resultados. Profesionales de la salud utilizan los Focus Charting para documentar los cambios en el estado del paciente, los planes de tratamiento y la respuesta a las intervenciones.

Focus Charting sigue el formato F-DAR, que consta de cuatro componentes: Enfoque, Datos, Acción y Respuesta.

1. Enfoque: Este componente identifica la principal preocupación o cuestión relacionada con los cuidados del paciente. Puede ser un diagnóstico, un signo, un síntoma o una necesidad del paciente.
2. Datos: Esta sección incluye información objetiva y subjetiva sobre el estado del paciente, como las constantes vitales, los resultados de laboratorio y los síntomas notificados por el paciente.
3. Acción: El componente Acción documenta las intervenciones o tratamientos para abordar el foco identificado. Puede incluir medicamentos, terapias u otras actividades asistenciales que lleven a cabo los profesionales de la salud.
4. Respuesta: En esta sección, los profesionales de la salud documentan la respuesta del paciente a las intervenciones, incluida cualquier mejora, deterioro o cambio en su estado.

Profesionales de la salud utilizan el formato F-DAR para crear historiales de atención al paciente claros, concisos y organizados, lo que permite una comunicación y colaboración eficaces entre el equipo asistencial.