CPT-Code 99387: Präventivbesuch, neuer Patient, 65 Jahre und älter

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Use Code

Was ist eine Vorsorgeuntersuchung für neue Patienten (65+ Jahre)?

Der CPT-Code 99387 steht für einen umfassenden Service zur Bewertung und Verwaltung der Präventivmedizin für einen neuen Patienten im Alter von 65 Jahren und älter. Dazu gehören eine vollständige altersgerechte Anamnese und körperliche Betreuung sowie vorausschauende Beratung und Beratung zur Reduzierung von Risikofaktoren, die auf geriatrische Belange zugeschnitten sind.

Wenn Sie einen Präventionscode wie CPT 99387 melden, denken Sie daran, dass er nicht die Bewertung neuer oder bestehender Probleme abdeckt. Wenn der Patient während des Besuchs Bedenken hinsichtlich eines bestimmten Symptoms äußerte, wie z. B. ungewöhnliche Schmerzen oder Veränderungen, die möglicherweise auf eine in der Familie gemeldete Krebserkrankungen zurückzuführen sind, kann dies eine gesonderte, problemorientierte Behandlung rechtfertigen.

In solchen Fällen können Gesundheitsdienstleister einen zusätzlichen Code für Arztbesuche mit dem Modifikator -25 angeben, wenn die Bewertung signifikant ist und unabhängig von der präventiven Leistung identifizierbar ist. Aus den Unterlagen muss eindeutig hervorgehen, dass beide Leistungen medizinisch notwendig sind.

Dokumentationsanforderungen für den CPT-Code 99387

Die Dokumentation muss Folgendes widerspiegeln:

Umfassende persönliche und familiäre Krankengeschichte
Funktionsstatus, Sturzrisiko, sensorische Defizite, kognitives Screening und Stimmungsscreening
Überprüfung der Systeme und Abstimmung der Medikation
Körperliche Untersuchung: Vital-, HEENT-, Herz-Kreislauf-, Neuro- und Bewegungsapparat
Bewertung und Beratung von Risikofaktoren (z. B. Krebsvorsorge, Impfungen)
Pflegeplanung im Voraus (optional, aber empfohlen)

Schließen Sie präventive Screening-Tools (z. B. PHQ-9, Mini-Cog) ein, falls diese verabreicht werden.

CPT-Code 99387 Abrechnungsrichtlinien

Um Verzögerungen und Ablehnungen während des Abrechnungsvorgangs zu vermeiden, sollten Sie Folgendes beachten:

Verwenden Sie nur den Code für neue Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter.
Die Abrechnung erfolgt einmal pro Lebenszeit pro Anbietergruppe (es sei denn, der Patient wurde seit mehr als 3 Jahren nicht mehr behandelt).
Zusatzcodes können für bestimmte Screening-Tests verwendet werden.
99387 beinhaltet keine problemspezifische Diagnose oder Behandlung; falls diese Probleme behoben werden, müssen diese Probleme separat dokumentiert und mit einem E/M-Code und dem Modifikator 25 in Rechnung gestellt werden.

Erkundigen Sie sich immer nach den Richtlinien des Zahlers bezüglich der Deckung.

Andere relevante CPT-Codes

99381: Erste umfassende präventivmedizinische Untersuchung und Behandlung einer Person, einschließlich einer alters- und geschlechtsspezifischen Anamnese, Untersuchung, Beratung/vorausschauender Beratung/Maßnahmen zur Reduzierung von Risikofaktoren und Anordnung von Labor-/Diagnoseverfahren, neuer Patient; Säugling (Alter unter 1 Jahr).
99382: Wie 99381; frühe Kindheit (1—4 Jahre).
99383: Wie 99381; späte Kindheit (Alter 5—11 Jahre).
9384: Wie 99381; Jugendlicher (12—17 Jahre).
9385: Wie 99381; Erwachsene (18—39 Jahre).
99386: Wie 99381; Erwachsene (40—64 Jahre).

Diese Codes gelten nicht für etablierte Patienten.

Frequently asked questions

Die präventiven medizinischen Dienste konzentrieren sich auf Routineuntersuchungen und Beratung zur Krankheitsprävention, während bei Arztbesuchen spezifische gesundheitliche Bedenken oder Symptome behandelt werden.

Ein jährlicher Wellnessbesuch konzentriert sich auf die Erstellung eines personalisierten Präventionsplans und die Bewertung von Gesundheitsrisiken ohne körperliche Untersuchung. Eine präventive körperliche Untersuchung umfasst eine vollständige körperliche Untersuchung und altersgerechte Vorsorgeuntersuchungen.

Der CPT-Code 99387 dient einer ersten umfassenden präventivmedizinischen Bewertung und Behandlung eines neuen Patienten im Alter von 65 Jahren und älter.