CPT-kode 92310: Forskrift af optiske og fysiske egenskaber ved og montering af kontaktlinser

Hvad er 92310 CPT-koden?

CPT-kode 92310 beskrives som „Forskrivning af optiske og fysiske egenskaber ved en montering af kontaktlinser, med lægeligt tilsyn med tilpasning; hornhindelinse, begge øjne, undtagen aphakia.“

For at uddybe beskriver den montering af medicinsk nødvendige kontaktlinser til en patient, som inkluderer følgende:

Indledende vurdering og evaluering af øjenes sundhed og synsbehov
Måling af hornhindekrumning
Bestemmelse af passende linseparametre
Udvælgelse og afprøvning af kontaktlinser
Indledende tilpasning og evaluering af kontaktlinser
Patientuddannelse
Medicinsk tilsyn med tilpasningsprocessen
Opfølgningsbesøg med henblik på vurdering af egnethed, overvågning af tilpasning osv.

Bemærk, at denne kode er anderledes end den for en rutinemæssig øjenundersøgelse.

CPT-kode 92310 dokumentationskrav

Dokumentationen skal indeholde:

Patientens historie og symptomer
Årsag til montering af kontaktlinser (fx nærsynethed, hyperopi, astigmatisme)
Okulære målinger
Type af valgte linser (bløde kontaktlinser, stive gasgennemtrængelige osv.)
Målinger og parametre (basiskurve, effekt, diameter)
Begrundelse og klinisk beslutning
Indledende montering af linsen, dens placering og evaluering
Patientuddannelse

Enhver medicinsk nødvendighed (hvis relevant) for specialkontaktlinser skal være klart differentieret for at undgå forveksling med terapeutiske linsekoder.

Retningslinjer for fakturering af CPT-kode 92310

For at sikre nøjagtig refusion for de tilbudte kontaktlinsetjenester skal følgende faktureringsretningslinjer følges:

Regning adskilt fra den omfattende øjenundersøgelse (f.eks. 92004) og brydning (92015).
Tilføj de nødvendige modifikatorer, især hvis tilpasningen kun udføres for det ene øje
De fleste visionsplaner dækker muligvis kun en del eller begrænser hyppigheden af denne service. Med hensyn til Medicare refunderer det typisk ikke koden.
Omfatter ikke levering af linser eller linsematerialer - faktureres separat, hvis de udleveres på kontoret.