رمز CPT 91320: لقاح COVID-19، تركيبة تريس سكروز، للاستخدام العضلي

ما هو CPT 91320؟

CPT 91320 هو رمز منتج لقاح COVID-19 محدد تحتفظ به الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) ضمن فئة اللقاحات والسموم. يصف هذا الكود لقاح فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة، وتحديدًا mRNA-LNP، وتركيبة بروتين سبايك بجرعة 30 ميكروغرام/0.3 مل باستخدام تركيبة تريس سكروز للإعطاء العضلي للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.

تم تطوير الكود كجزء من إصلاح شامل لترميز لقاح COVID-19 الذي دمج أكثر من 50 رمزًا سابقًا في نظام مبسط. يعكس هذا التغيير الانتقال من تتبع منتجات اللقاحات الفردية أثناء حالة الطوارئ الصحية العامة إلى نهج أكثر توحيدًا لبرامج التطعيم المستمرة.

يستخدم منتج اللقاح الذي يمثله CPT 91320 نظام عازلة ثلاثي السكروز، والذي يختلف عن محلول الفوسفات الموجود في أكواد إجراءات اللقاح القديمة. توفر هذه التركيبة خصائص محسنة للاستقرار والتخزين، مما يجعلها مناسبة بشكل خاص للمواقع المتنوعة، بما في ذلك مكاتب الأطباء والمستشفيات الخارجية والعيادات المجتمعية.

يوفر اللقاح الحماية ضد SARS-CoV-2، فيروس كورونا الذي يسبب مرض فيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة. تشمل التطبيقات السريرية سلسلة التطعيم الأولية والجرعات المعززة والتركيبات المحدثة التي تستهدف متغيرات فيروسية محددة على النحو المصرح به من قبل إدارة الغذاء والدواء.

متطلبات وثائق رمز CPT 91320

تتطلب الوثائق الشاملة لهذا الرمز الالتزام بإرشادات التطعيم الفيدرالية والمتطلبات الخاصة بالولاية وسياسات الدفع. يتضمن هذا ما يلي:

التحقق من أهلية المريض: يجب أن تؤكد الوثائق أن المريض يستوفي متطلبات الفئة العمرية (12 عامًا فأكثر) وأن تتحقق من أهلية التطعيم بناءً على توصيات CDC الحالية وفحص موانع الاستعمال. يتضمن ذلك تقييم تاريخ التطعيم السابق وردود الفعل التحسسية والحالة الصحية الحالية.
معلومات منتج اللقاح: يجب أن تحدد السجلات اللقاح المحدد الذي تم إعطاؤه باستخدام CPT 91320، بما في ذلك رقم الدفعة وتاريخ انتهاء الصلاحية ومعلومات الشركة المصنعة واستخدام المخزون المقدم من VFC عند الاقتضاء. بالنسبة للأفراد المؤهلين لبرنامج لقاحات الأطفال، يجب أن تعكس الوثائق استخدام إمدادات اللقاحات المقدمة اتحاديًا.
تفاصيل الإدارة: تتضمن الوثائق الكاملة موقع الحقن (عادة العضلات الدالية)، وتقنية الإعطاء، وحجم الجرعة (0.5 مل لهذه التركيبة)، وأي ملاحظات فورية بعد التطعيم. يجب أن يحدد السجل المسار العضلي ويوثق إجراءات التخزين والمناولة المناسبة.
التحقق من نوع الموفر: يجب أن تحدد الوثائق مقدم الرعاية الصحية الذي يدير اللقاح، بما في ذلك الممرضات الممارسين، ومساعدي الأطباء، والممرضات المسجلات، وأخصائيي التمريض السريري، أو القابلات الممرضات المعتمدات، حسب الاقتضاء. يجب أن يفي كل نوع مزود بمتطلبات ترخيص الدولة ومعايير اعتماد المنشأة.
وثائق الموقع: يجب أن تحدد السجلات إعدادات الإدارة، سواء في عيادة الطبيب، أو المستشفى الخارجي، أو منزل المريض، أو مرفق غسيل الكلى، أو غيرها من المواقع المعتمدة. بالنسبة لإدارة إعدادات المنزل، قد تكون هناك حاجة إلى وثائق إضافية لدعم مطالبات الدفع الإضافية.
وثائق الاستشارة: يجب توثيق متطلبات استشارات التحصين، بما في ذلك مناقشة فوائد اللقاح والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة. عادةً ما يتم تضمين هذه الاستشارة في رمز إجراءات الإدارة 90480 ولا يمكن محاسبتها بشكل منفصل باستخدام رموز الاستشارة الأخرى في نفس اليوم.

إرشادات إعداد الفواتير باستخدام رمز CPT 91320

تتطلب الفواتير الخاصة برمز CPT 91320 فهمًا لكل من سياسات التغطية الفيدرالية والمتطلبات الخاصة بالولاية، خاصة لبرامج Medicaid و CHIP. يضمن الجمع الصحيح بين التعليمات البرمجية ورموز الإدارة السداد الدقيق مع تجنب أخطاء الفواتير الشائعة.

اقتران كود إجراءات إعطاء اللقاح

يجب تحرير فاتورة CPT 91320 جنبًا إلى جنب مع رمز إجراءات إعطاء اللقاح 90480، والذي يمثل إعطاء أي لقاح COVID-19 لأي مريض. استبدل رمز الإدارة الفردي هذا العديد من رموز الإدارة الخاصة بالمنتج، مما أدى إلى تبسيط عملية إعداد الفواتير مع الحفاظ على تقارير الخدمة الدقيقة.

يتضمن رمز الإدارة 90480 خدمات استشارات التحصين، مما يلغي الحاجة إلى رموز استشارية منفصلة مثل G0315. إن إرسال الفواتير إلى كلا الكودين في نفس اليوم من قبل نفس المزود سيشكل فواتير مكررة غير مناسبة ويجب تجنبها.

أهلية نوع المزود

أنواع متعددة من مقدمي الخدمة مؤهلة لإصدار فاتورة برمز CPT 91320، بما في ذلك الأطباء والممرضات الممارسين ومساعدي الأطباء والممرضات المسجلات تحت الإشراف المناسب وأخصائيي التمريض السريري والقابلات الممرضات المعتمدات. يجب أن يفي كل مزود بمتطلبات الترخيص الحكومية ومعايير اعتماد المنشأة.

على سبيل المثال، لدى موفري Texas Health Steps معايير أهلية محددة لمرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 20 عامًا، على الرغم من أن CPT 91320 ينطبق فقط على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر ضمن هذه الفئة من السكان. يجب على مقدمي الخدمة بعد ذلك التحقق من تسجيل Texas Medicaid والحفاظ على اتفاقيات المزود المناسبة.

يضمن فهم بنية الكود الشاملة هذه إعداد فواتير دقيقة عبر جميع سيناريوهات التطعيم ضد فيروس كورونا 2 SARS-CoV مع الحفاظ على الامتثال للمتطلبات الفيدرالية والولائية والخاصة بالدافع. يدعم اختيار الكود المناسب جهود تتبع الصحة العامة ويضمن السداد المناسب للخدمات المقدمة عبر أنواع مقدمي الخدمات المتنوعة وإعدادات الموقع.

Frequently asked questions

يجب تحرير فاتورة إعطاء لقاح COVID-19، الذي يمثله رمز CPT 91320، باستخدام رمز الإدارة 90480. اعتبارًا من أواخر عام 2023، يعد CPT 90480 هو الرمز المخصص لإدارة أي لقاح COVID-19، بما في ذلك تلك المحددة بواسطة 91320، ويحل محل جميع رموز الإدارة السابقة الخاصة باللقاح.

لا يتم استخدام رمز CPT 91320 لجرعات الأطفال. ويصف على وجه التحديد لقاح Pfizer-BioNTech COVID-19 في تركيبة تريس سكروز 30 ميكروغرام/0.3 مل للاستخدام العضلي في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.

لا، لا يشمل رمز CPT 91320 الإدارة. إنه رمز المنتج الذي يصف اللقاح نفسه فقط. يجب الإبلاغ عن إعطاء اللقاح بشكل منفصل باستخدام الكود 90480، الذي يغطي عمل إعطاء اللقاح والاستشارات والخدمات ذات الصلة.