对于许多跨性别者来说，生活在与其真实自我意识不一致的身体中可能会造成严重的痛苦。“变性人” 一词涵盖性别认同、性别表达或行为与出生时分配的性别不符的人（美国心理学会，2024）。
性别认同不同于性别表达。性别认同是指某人内在的男性、女性或其他意识，而性别表达则是他们通过配饰、服装、行为或外表等事物呈现这种身份的方式。
并非每个表现出不符合性别特征的人都认同自己是变性人，但是对于其中一些表现出性别不合格特征的人来说，性别焦虑症——因其性别认同与出生时分配的性别不匹配而产生的不适感，会深刻影响他们的心理健康（Turban，2022年）。这通常会导致与焦虑、抑郁和孤立感作斗争。
作为治疗师和心理健康专业人员，创造一个让跨性别客户感到被理解和支持的空间至关重要。尊重其身份的性别确认医疗服务可以帮助减少这些心理健康挑战，并支持他们以更大的适应力和幸福感来度过旅程。
跨性别者面临着独特的心理健康挑战。实际上，与顺性别（性别认同与出生时分配的性别相匹配的人）性少数群体相比，跨性别和性别多元化青年的抑郁症、自杀和药物滥用率明显更高。这些问题因创伤、受害和歧视而变得更加复杂，同时还受到获得性别肯定护理的障碍的阻碍（Moagi等人，2021年；Newcomb等人，2019年）。以下是一些详细的具体问题：
跨性别者经常因其性别认同与社会期望脱节而遭受情绪困扰。污名化和受害会使这种情况恶化，导致羞耻感、焦虑感和抑郁感，从而严重影响他们的整体心理健康。
歧视和暴力，包括童年时期的性虐待和创伤，是跨性别者的常见经历。这些有害经历可能导致心理健康障碍的发展，包括创伤后应激障碍、焦虑和抑郁，从而造成难以打破的痛苦循环。
许多跨性别者在寻求医疗保健时面临障碍，包括来自医疗专业人员的歧视和缺乏获得医疗的机会。这可能导致健康状况得不到治疗，并增加出现心理健康问题的风险，因为他们可能由于恐惧或过去的负面经历而完全逃避治疗。
为了应对歧视和性别焦虑带来的巨大压力，一些跨性别者转向吸毒，包括香烟、酒精和非法药物。这种行为会进一步加剧他们的心理健康问题，导致药物依赖和情绪困扰的恶性循环。
当我们谈论跨性别者社区的心理健康时，至关重要的是要考虑可能影响或恶化心理健康结果的各种因素。这些因素很复杂，但一些关键影响尤为突出，例如：
社会污名和歧视是跨性别者社区心理健康状况不佳的主要原因。遭受社会的拒绝、欺凌和偏见会导致长期压力、自尊心低下和疏远感。对于许多跨性别者来说，这种污名可能会持续到他们的一生，从而加剧心理健康挑战并影响他们的成长能力。
对跨性别身份的教育和认识普遍缺乏加剧了误解、恐惧和偏见。如果不知情，人们可能会在不知不觉中助长微攻击或有害的陈规定型观念。这种无知会隔离跨性别者，并随着时间的推移对他们的心理健康产生负面影响。
家庭和社会支持的存在与否对跨性别者的心理健康起着至关重要的作用。当跨性别者得到家人、朋友及其社区的接受和鼓励时，可以缓冲歧视的负面影响，改善心理健康状况。另一方面，拒绝或缺乏支持会加深孤立感，从而加剧心理健康问题。
支持跨性别者社区需要理解、同情心和对提供包容性护理的承诺。以下是一些产生有意义影响的方法。
支持跨性别者的最重要方法之一是确保获得确认性别的治疗。通过帮助个人保持身体与性别认同一致，它们有助于缓解性别焦虑并降低不良心理健康后果的风险。
根据20项研究的结果，发现一种方法，即性别确认激素疗法，有助于改善跨性别者的生活质量并减少抑郁和焦虑（Baker等人，2021年）。
一定要使用变性人喜欢的名字和代词，因为这表示对他们的性别认同的尊重。性别歧视会导致精神障碍和孤立感，而确认他们的身份可以促进积极的心理健康和自尊心。
跨性别者经常面临歧视和社会排斥等挑战，从而导致抑郁和焦虑等心理健康问题。向在支持跨性别者方面有经验的治疗师提供机会可以帮助缓解这些心理健康挑战并改善他们的情感健康。
认识到性别认同和性取向是一个人身份的不同方面，无论其性取向如何，都要提供支持。对自己的经历不加判断和开放态度可确保跨性别者有安全的自由表达自己的空间。
照顾跨性别客户意味着以尊重、开放的态度与他们会面，并真正愿意理解他们的经历。许多人面临着实际的挑战，这些挑战可能会影响他们的情感健康，从感到被忽视到面临拒绝或获得医疗服务的机会有限。
作为心理健康专业人员，创造安全和肯定的空间可以有所作为。通过稳定的支持和富有同情心的指导，我们可以帮助人们在自己和周围的世界中感到更加宾至如归。
美国心理学会。（2024 年 7 月 8 日）。 了解跨性别者、性别认同和性别表达。 https://www.apa.org/topics/lgbtq/transgender-people-gender-identity-gender-expression
贝克，K.E.，威尔逊，L.，夏尔马，R.，杜哈宁，V.，麦克阿瑟，K.和罗宾逊，K.A.（2021）。跨性别者的激素疗法、心理健康和生活质量：系统评价。 内分泌学会杂志， 5(4)。 https://doi.org/10.1210/jendso/bvab011
Moagi，M.M.、Der Wath、A.E. van、Jiyane、P.M. 和 R.S. Rikhotso（2021）。女同性恋、男同性恋、双性恋和变性者的心理健康挑战：综合文献综述。 Health SA 健康， 26(1487)。 https://doi.org/10.4102/hsag.v26i0.1487
M.E. Newcomb、R. Hill、K. Buehler、D. Ryan、D.T.、Whitton、S. W. Whitton 和 B. Mustanski，B.（2019）。跨性别者、非二元和性别多元化的青年和年轻人中心理健康问题、药物使用、暴力和相关的心理社会因素的沉重负担。 性行为档案， 49(2)。 https://doi.org/10.1007/s10508-019-01533-9
Turban，J.（2022年，8月）。 什么是性别焦虑症？ 美国精神病学协会。 https://www.psychiatry.org/patients-families/gender-dysphoria/what-is-gender-dysphoria
