Kalp Krizi Troponin Seviyeleri

Troponin tam olarak nedir?

Troponin, özellikle kalp ve iskelet kaslarında kas kasılmasında çok önemli bir rol oynayan üç düzenleyici proteinden (troponin C, troponin I ve troponin T) oluşan bir komplekstir. Düz kaslarda mevcut değildir. Troponin kompleksi, tropomiyosin ile birlikte, kas kasılması için gerekli olan aktin ve miyozin arasındaki etkileşimi düzenler

Tipik olarak, troponin kişinin kalp kası hücrelerinde bulunur, ancak bu hücrelerin yaralanması ve hasar görmesi proteinlerin kan dolaşımına girmesine neden olur. Minimum miktarda troponin kan dolaşımında doğal olarak dolaşır; bu nedenle, önemli seviyelerde varlığı tıp uzmanlarında hastalarının iyiliği için endişe yaratır ve kalp krizi anlamına gelebilir.

Kanda troponin T ve troponin I'nin varlığı, kalpte bir kan pıhtısı olan miyokard enfarktüsü gibi bir kalp hasarına işaret eder. Tanı klinik değerlendirme ve ekokardiyogram yorumlarının kullanımı ile yapılabilir. Troponin seviyeleri kardiyak olaydan 3-4 saat sonra saptanabilir, 12 saat içinde çarpıcı bir şekilde artar ve olaydan yaklaşık 24 saat sonra zirveye ulaşır.

Seviyeler birkaç gün boyunca yüksek kalır, ancak daha sonra düşmesi beklenir. Troponin I kalp hasarından sonra 4-7 gün boyunca yüksek kalabilir; troponin T seviyeleri 3 hafta kadar kalabilir.

Şablon nasıl kullanılır

Şablonumuz normal bir troponin seviyeleri tablosu ve hastaların troponin seviyelerini belgelemek için alanlar içerir. Şablonumuzu uygulamaya nasıl dahil edeceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

Adım 1: Şablona erişin

Şablonu Carepatron uygulamasında açmak için “Şablonu Kullan” ı tıklayın. Oradan özelleştirebilir, yazdırabilir veya diğer profesyonellerle paylaşabilirsiniz. Alternatif olarak, yazdırılabilir PDF'yi “İndir” i tıklayarak açabilirsiniz, ancak bu sürüm özelleştirilemez. İçeriği hakkında bilgi edinin.

Adım 2: Kardiyak troponin testini yapın

Hastadan bir kan örneği alın ve kan testi için bir laboratuvara gönderin. Laboratuvar, litre veya mililitre kan başına spesifik troponin proteinlerinin spesifik konsantrasyonunu sağlayabilir. Hastanın B7 vitamini veya biotin alıp almadığını sorduğunuzdan emin olun çünkü bu vitamin troponin seviyelerinin daha düşük görünmesine neden olabilir.

Adım 3: Normal seviyeler grafiğini referans olarak kullanın

Laboratuvar testinin sonuçlarını aldıktan sonra, hem geleneksel hem de yüksek hassasiyetli troponin testleri için normal değerler içeren şablondaki tabloyu kullanarak troponin seviyelerini yorumlamaya başlayın. Bunu yapmak size hastanın acil kardiyovasküler sağlığı hakkında fikir verecektir. Miyokard enfarktüsünden şüpheleniyorsanız, tanınızı doğrulamak için göğüs röntgeni, ekokardiyogram, elektrokardiyogram, anjiyogram, kardiyak BT taraması veya kardiyak MRI gibi ek adımlar atabilir veya hemen tedaviye ve tedaviye başlayabilirsiniz.

Adım 4: Hastanın troponin seviyelerini belgeleyin

Gözlem süresi boyunca hastanın troponin seviyelerini belgelemek için şablonda ayrılan alanları kullanın. Kendi eksen etiketlerinizi atayabileceğiniz ve üzerine çizim noktalarını çizebileceğiniz boş bir grafik içerir. Y ekseninde, ölçümler için düzenli aralıklar yerleştirin. X ekseni, troponin testinin yapıldığı günler içindir.

Değerler ne anlama geliyor?

Laboratuvar sonuçlarını aldıktan sonra, tıbbi kararlarınızı yönlendirmek için aşağıdaki değerlerle karşılaştırabilirsiniz:

Normal aralıklar:

• Erkek ve kadın için Troponin I: 0 - 0.04 ng/mL
• Erkek ve kadın için Troponin T 0 - 0.01ng/mL:
• Erkekler için yüksek duyarlı kardiyak troponin I: 0 - 20 ng/L
• Kadınlar için yüksek duyarlı kardiyak troponin I: 0 - 15 ng/L
• Erkekler için yüksek duyarlı kardiyak troponin T: 0 - 15 ng/L
• Kadınlar için yüksek duyarlı kardiyak troponin T: 0 - 10 ng/L

Belirli bir troponin proteininin değeri bu aralıkların üzerine çıktığında, yüksek kabul edilir.

Troponin I hem erkekler hem de kadınlar için 0.40 ng/mL'nin üzerine çıktığında, miyokard enfarktüsünün göstergesidir, özellikle hasta göğüs ağrısı yaşıyor. Hastaların kan dolaşımında önemli bir troponin T seviyesi varsa acil tedavi gereklidir, çünkü bu muhtemelen ciddi bir kardiyak olayın sonucudur. Anormal troponin seviyeleri diğer sağlık sorunlarını da önerebilir ve sonuçlar klinik ve semptom değerlendirmesi ve EKG gibi ek test araçlarıyla dikkate alınmalıdır.

Bu değerleri görüntüleyen daha sezgisel bir tablo için şablonumuzu açın.

Bu grafiği ne zaman kullanırsın?

Troponin seviyesi çizelgesi, MI'nin önemli teşhisine yardımcı olan iyi kullanılan bir araçtır. Yine de, hem kardiyak hem de kardiyak olmayan diğer tıbbi durumların teşhisine yardımcı olma potansiyeline de sahiptir. Aşağıdaki bu özel grafik kullanımı için seçenekler paketine bakın:

Miyokard enfarktüsünün bir belirteci olarak troponin

Troponin seviyeleri testinin bir risk değerlendirmesi ve ekokardiyogram (EKG) ile birlikte kullanılması, Miyokard enfarktüsü tanısını formüle etmeye yardımcı olur. Bir troponin testinin sonuçları kendi başına bir tanı oluşturamaz; bunun yerine tanının bir yönüdür.

Kardiyak nedenlerin bir belirteci olarak troponin

Yüksek troponin seviyesi sonucu, konjestif kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, miyokardit ve aort kapak hastalığı gibi kardiyak nedenler için daha fazla test yapılması gerektiğini gösterebilir. Daha fazla test için kayıt ve planlamaya yardımcı olmak için troponin seviyeleri tablosunu kullanarak, bu sonuçlar üzerinde hızlı ve kolay bir şekilde düşünme, ciddi kardiyak nedenlerin gelecekteki yönetimini ve tedavisini sağlar.

Kardiyak olmayan nedenlerin bir belirteci olarak troponin

Kronik böbrek hastalığı ve sepsis gibi durumlar da troponin seviyelerinin yükselmesine neden olabilir ve bu tabloyu bu tür durumların tedavisinde ve teşhisinde uygun bir adım haline getirir. Aşırı egzersiz ve şiddetli keder ve stres gibi aşırı duygusal kargaşa, yükseltilmiş troponin seviyeleri ile de gösterilebilir.