CPT Kodu 92004: Kapsamlı Göz Muayenesi, Yeni Hasta

CPT kodu 92004 dokümantasyon gereksinimleri

Kapsamlı dokümantasyon sağlamak için, kapsamlı muayenenin aşağıdaki temel unsurları hastanın tıbbi kayıtlarında bulunmalıdır:

• Hasta yeni (son 3 yılda ziyaret edilmedi)
• Ziyaret sebebi
• Kapsamlı geçmiş (baş şikayet, mevcut hastalık öyküsü, sistemlerin gözden geçirilmesi vb.)
• Muayenenin on iki unsuru (görme keskinliği, kaba görme alanları, ekstraoküler motilite, konjonktiva, kornea, ön kamara vb.)
• Kesin tanı
• Tanı ve tedavi planının başlatılması
• Hasta eğitimi
• Tıbbi karar verme ve tıbbi gerekliliğin kanıtlanması

CPT kodu 92004 faturalandırma yönergeleri

Bu kapsamlı göz ziyareti kodunu doğru bir şekilde faturalandırmak için yönergeler aşağıdaki gibidir:

• Sadece yeni hastalar için rapor verin.
• Kapsamlı bir göz muayenesi ve tıbbi karar verme içermelidir.
• Zamana dayalı değil, vakanın karmaşıklığı ve sınav öğelerinin kapsamı kod seçimini belirler.
• Aynı karşılaşma için değerlendirme ve yönetim E/M kodları (99202 - 99215) ile rapor edilemez.
• Sağlanan hizmetleri doğru bir şekilde tanımlamak için uygun değiştiricileri ekleyin
• Kırılma 92004'e ek olarak faturalandırılabilir ve tıbbi olarak gerekli olmadıkça tipik olarak sağlık sigortası kapsamında değildir. Onaylamak için ödeme yapan politikalarını kontrol edin.

Bu kodun genellikle Medicare ve Medicaid hizmetleri Merkezleri tarafından geri ödenmesine rağmen, oranların değişebileceğini unutmayın.

Diğer ilgili CPT kodları

• 92002: Ara göz muayenesi, yeni hasta
• 92014: Kapsamlı göz muayenesi, yerleşik hasta
• 92015: Kırılma durumunun belirlenmesi
• 92134: Retinanın bilgisayarlı oftalmik tanısal görüntülemesini yorumlama ve rapor ile tarama