รหัส CPT 99255: การให้คำปรึกษาผู้ป่วยในหรือสังเกตการณ์ ระดับ 5 80 นาที

รหัส CPT 99255: การให้คำปรึกษาผู้ป่วยในหรือสังเกตการณ์ ระดับ 5 80 นาที

เรียนรู้เกี่ยวกับรหัส CPT 99255 สำหรับการให้คำปรึกษาผู้ป่วยในที่ต้องใช้เวลา 80 นาทีหรือการดูแลที่มีความซับซ้อนสูงทำความเข้าใจความต้องการในการเรียกเก็บเงินและเอกสาร

Use Code

การให้คำปรึกษาผู้ป่วยใน (ระดับ 5) คืออะไร?

รหัส CPT 99255 ใช้สำหรับการให้คำปรึกษาผู้ป่วยในหรือการสังเกตที่ต้องการการตัดสินใจทางการแพทย์ที่มีความซับซ้อนสูงหรืออย่างน้อย 80 นาทีของเวลาทั้งหมดในวันเดียว

รหัสนี้แสดงถึงระดับสูงสุดของการให้คำปรึกษาผู้ป่วยในและโดยทั่วไปจะใช้เมื่ออาการของผู้ป่วยรุนแรง หลายปัจจัย หรือต้องการการวินิจฉัยและการประสานงานการดูแลอย่างกว้างขวาง

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการประเมินและบริการจัดการของผู้ป่วยรายใหม่หรือผู้ป่วยที่ได้รับการสถาปนาในหรือสถานการณ์การสังเกตจำเป็นต้องมีประวัติและ/หรือการตรวจทางทางการแพทย์ที่เหมาะสมการให้คำปรึกษาจะต้องได้รับการร้องขออย่างเป็นทางการโดยแพทย์รายอื่นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม และผู้ให้บริการจะต้องจัดทำเอกสารความคิดเห็นของพวกเขาและสื่อสารกลับไปยังผู้ร้องขอ

รหัส CPT 99255 ข้อกำหนดในการจัดทำเอกสาร

บันทึกต้องสะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจน:

  • ขอคำปรึกษาจากผู้ให้บริการรายอื่นและเหตุผลในการอ้างอิง
  • ประวัติที่ครอบคลุมและการตรวจร่างกาย
  • การตรวจสอบอย่างกว้างขวางของการวินิจฉัยและบันทึกก่อนหน้า
  • การตัดสินใจที่มีความซับซ้อนสูง (การวินิจฉัยหลายครั้ง ข้อมูลที่กว้างขวาง ความเสี่ยงสูง)
  • การประเมินและแผนการรักษา
  • เวลาทั้งหมด (หากเรียกเก็บเงินตามเวลา ต้องเป็น≥80 นาที)
  • เอกสารการสื่อสารกลับไปยังผู้ให้บริการที่ร้องขอ

ความซับซ้อนควรเห็นได้ชัดจากทั้งข้อมูลที่ตรวจสอบและการแทรกแซงที่พิจารณา

คู่มือการเรียกเก็บเงินรหัส CPT 99255

โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้เมื่อเรียกเก็บเงินสำหรับบริการ:

  • หากเลือกรหัสตามเวลาจะต้องใช้เวลาอย่างน้อย 80 นาทีในวันที่ให้คำปรึกษา
  • สำหรับบริการที่ยาวนานกว่า 95 นาที ควรใช้รหัสบริการที่ยาวนานเพิ่มเติม
  • สามารถเรียกเก็บเงินให้คำปรึกษาผู้ป่วยในเพียงครั้งเดียวต่อการเข้าพักต่อผู้ให้บริการ
  • ไม่สามารถใช้ได้สำหรับการอ้างอิงด้วยตนเองหรือการโอนการดูแล
  • ตรวจสอบความคุ้มครองผู้ชำระเงิน Medicare ไม่คืนรหัสการให้คำปรึกษา

ใช้เมื่อทบทวนแผนภูมิอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจด้วยตนเองเป็นเวลานาน และการประสานงานที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์

รหัส CPT ที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ

  • 99202-99215: บริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยรายใหม่และผู้ป่วยที่มีชื่อเสียง
  • 99231-99233: รหัสการดูแลโรงพยาบาลที่ตามมา
  • 99252-99254: รหัสปรึกษาผู้ป่วยในหรือการสังเกต
  • 99341-99350: รหัสบริการบ้านหรือที่อยู่อาศัย

Frequently asked questions

ใช่ หากมีการเรียกเก็บเงินในขั้นตอนหรือบริการ E/M เพิ่มเติมในวันเดียวกัน

เฉพาะในกรณีที่อยู่ภายใต้การดูแลที่เหมาะสมและรับสัญญาณตามกฎการสอนแพทย์เท่านั้น

ใช้รหัสการดูแลในโรงพยาบาลเบื้องต้น (เช่น 99221—99223) เนื่องจาก Medicare ไม่จ่ายเงินสำหรับการให้คำปรึกษาอีกต่อไป

EHR and practice management software

Get started for free

*No credit card required

Free

$0/usd

Unlimited clients

Telehealth

1GB of storage

Client portal text

Automated billing and online payments