CPT-code 92310: Voorschrijven van optische en fysieke kenmerken van en pasvorm van contactlenzen

Wat is de 92310 CPT-code?

CPT-code 92310 wordt beschreven als „Voorschrift van optische en fysieke kenmerken van een contactlensaanpassing, onder medisch toezicht op aanpassing; hoornvlieslens, beide ogen, met uitzondering van afakie.”

Ter verduidelijking beschrijft het de aanpassing van medisch noodzakelijke contactlenzen voor een patiënt, waaronder het volgende:

Eerste beoordeling en evaluatie van de behoeften op het gebied van ooggezondheid en zicht
Meting van de kromming van het hoornvlies
Bepaling van geschikte lensparameters
Selectie en proefversie van contactlenzen
Aanpassing en evaluatie van de eerste contactlenzen
Patiëntenvoorlichting
Medische begeleiding van het aanpassingsproces
Vervolgbezoeken voor het beoordelen van de pasvorm, het monitoren van de aanpassing, enz.

Houd er rekening mee dat deze code anders is dan die voor een routinematig oogonderzoek.

Documentatievereisten voor CPT-code 92310

De documentatie moet het volgende bevatten:

Patiëntgeschiedenis en symptomen
Reden voor het aanpassen van contactlenzen (bijv. myopie, hyperopie, astigmatisme)
Oculaire metingen
Type geselecteerde lenzen (zachte contactlenzen, stijf gasdoorlatend, enz.)
Metingen en parameters (basiscurve, vermogen, diameter)
Rationale en klinische beslissing
Eerste montage van de lens, plaatsing en evaluatie
Patiëntenvoorlichting

Elke medische noodzaak (indien van toepassing) voor speciale contactlenzen moet duidelijk worden onderscheiden om verwarring met therapeutische lenscodes te voorkomen.

Factureringsrichtlijnen voor CPT-code 92310

Om een nauwkeurige vergoeding voor de aangeboden contactlensdiensten te garanderen, moeten de volgende factureringsrichtlijnen worden gevolgd:

Factuur apart van het uitgebreide oogonderzoek (bijv. 92004) en refractie (92015).
Voeg de benodigde modificatoren toe, vooral als de aanpassing slechts voor één oog wordt uitgevoerd
De meeste visieplannen dekken mogelijk slechts een deel of beperken de frequentie van deze service. Met betrekking tot Medicare wordt de code doorgaans niet terugbetaald.
Omvat niet de levering van lenzen of het lensmateriaal, apart gefactureerd indien deze op kantoor worden verstrekt.