Codice CPT 92310: Prescrizione delle caratteristiche ottiche e fisiche e del montaggio delle lenti a contatto

Cos'è il codice CPT 92310?

Il codice CPT 92310 è descritto come «Prescrizione delle caratteristiche ottiche e fisiche di un montaggio di lenti a contatto, con supervisione medica dell'adattamento; lente corneale, entrambi gli occhi, ad eccezione dell'afachia».

Per approfondire, descrive il montaggio delle lenti a contatto necessarie dal punto di vista medico per un paziente, che include quanto segue:

Valutazione iniziale e valutazione delle esigenze di salute e visione degli occhi
Misurazione della curvatura corneale
Determinazione dei parametri appropriati dell'obiettivo
Selezione e prova delle lenti a contatto
Montaggio e valutazione iniziali delle lenti a contatto
Educazione del paziente
Supervisione medica del processo di adattamento
Visite di follow-up per valutare l'idoneità, monitorare l'adattamento, ecc.

Si noti che questo codice è diverso da quello per una visita oculistica di routine.

Requisiti di documentazione del codice CPT 92310

La documentazione deve includere:

Storia e sintomi del paziente
Motivo dell'uso delle lenti a contatto (ad es. miopia, ipermetropia, astigmatismo)
Misurazioni oculari
Tipo di lenti selezionato (lenti a contatto morbide, rigide permeabili ai gas, ecc.)
Misure e parametri (curva base, potenza, diametro)
Decisione razionale e clinica
Montaggio iniziale della lente, sua collocazione e valutazione
Educazione del paziente

Qualsiasi necessità medica (se applicabile) per le lenti a contatto speciali deve essere chiaramente differenziata per evitare confusione con i codici delle lenti terapeutiche.

Linee guida per la fatturazione del codice CPT 92310

Per garantire un rimborso accurato per i servizi di lenti a contatto offerti, è necessario seguire le seguenti linee guida di fatturazione:

Fatturare separatamente dall'esame oculistico completo (ad es. 92004) e dalla rifrazione (92015).
Aggiungi i modificatori necessari, soprattutto se il montaggio viene eseguito solo per un occhio
La maggior parte dei piani di visione può coprire solo una parte o limitare la frequenza di questo servizio. Per quanto riguarda Medicare, in genere non rimborsa il codice.
Non include la fornitura delle lenti o dei materiali delle lenti, fatturati separatamente se distribuiti in ufficio.

Altri codici CPT pertinenti

92311—92312: Raccordo per lenti a contatto per afachia
92015: Determinazione dello stato di rifrazione
92340: Montaggio degli occhiali, ad eccezione dell'afachia
92072: Montaggio per lenti a contatto per cheratocono
92071: Trattamento della malattia della superficie oculare, montaggio di lenti a contatto