¿Qué es el índice WOMAC de artrosis?
El Índice de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster, o Índice de Osteoartritis WOMAC para abreviar, es una de las herramientas de evaluación más valiosas de los profesionales de la salud para valorar la osteoartritis de cadera y rodilla. Se trata de una lista de 24 ítems. Los profesionales la entregan a los pacientes con artrosis de cadera o rodilla y les piden que se autoevalúen por cada ítem.
Los 24 ítems del índice WOMAC se dividen en tres secciones:
- Subescala de dolor WOMAC (cinco ítems)
- Subescala de rigidez de WOMAC (dos ítems)
- Subescala de función física de WOMAC (diecisiete ítems).
Estas subescalas e ítems giran en torno a las limitaciones funcionales de los pacientes con artrosis de rodilla o artrosis de cadera y cómo una u otra afectan a sus actividades de la vida diaria, su calidad de vida y su salud y bienestar generales.
¿Cómo se puntúa?
Los pacientes que respondan al índice WOMAC se puntuarán a sí mismos en cada subescala en función de la dificultad que les cause su artrosis. Cada ítem puede puntuarse de 0 a 4:
- 0 = Ninguna
- 1 = Leve
- 2 = Moderada
- 3 = Muy
- 4 = Extremadamente
Los pacientes sólo pueden elegir una calificación numérica por ítem.
Una vez que el paciente ha puntuado todos los ítems, debe devolver el informe al profesional de la salud que se lo dio, y entonces el profesional empezará a calcular las puntuaciones.
Los Profesionales de la salud sólo tienen que obtener la suma de cada subescala y la puntuación total del resultado de la artrosis.
Deben dividir la puntuación total entre 96 para calcular la puntuación final. 96 es la puntuación máxima posible (si los pacientes se califican a sí mismos con 4 en los 24 ítems). La puntuación total indica el porcentaje de dificultad que la artrosis causa en el paciente.
Próximos pasos tras utilizar este índice
Los siguientes pasos pueden variar en función de la puntuación final y el porcentaje calculados por el profesional de la salud. Los tratamientos conservadores podrían ser la mejor opción si la dificultad es baja o moderada. Estos incluyen tomar medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol. Comenzar fisioterapia y terapia ocupacional puede ayudar a recuperar la fuerza en la cadera o la rodilla y a encontrar formas de disminuir la tensión en esas articulaciones.
En el caso de las personas con puntuaciones y porcentajes finales más elevados, deben realizarse más pruebas para determinar si lo mejor para los pacientes sería recibir inyecciones de cortisona/lubricación o someterse a una intervención quirúrgica (sustitución de la articulación de la cadera, sustitución total de la rodilla o realineamientos óseos). Como en todas las cirugías, deben evaluarse los riesgos y comunicárselos a los pacientes para ayudarles a decidir el tratamiento que necesitan.
