Formulario de batería breve de rendimiento físico (SPPB)

Cómo realizar la Batería breve de rendimiento físico (SPPB)

Dado que la prueba SPPB tiene tres componentes, repasemos cada uno de ellos en el orden específico en que deben realizarse.

Las pruebas de equilibrio en bipedestación:

Los pacientes deben adoptar y mantener tres posiciones de pie para esta prueba durante diez segundos. Deben ser capaces de mantener estas posiciones sin bastón ni andador. Sin embargo, puede ayudarles a levantarse de su asiento.

Antes de nada, diga a los pacientes que les describirá y demostrará las instrucciones. Hágales saber que si no pueden realizar las acciones o se sienten inseguros haciéndolas, deben decírselo. Haga hincapié en que no quiere que se sientan inseguros, así que si lo hacen, dígaselo y pase a la siguiente parte.

Asegúrese también de preguntarles si tienen alguna duda. Si no tienen ninguna, empiece.

1. Posición de lado a lado

• Demuestre la bipedestación de lado a lado: adoptar una posición de pie con los pies juntos uno al lado del otro. El paciente debe adoptar esta posición y mantenerla durante diez segundos.

• Dígales que pueden utilizar los brazos, mover el cuerpo e incluso doblar las rodillas para mantener el equilibrio. Sin embargo, sus pies deben permanecer juntos todo el tiempo.

• Póngase al lado del participante para ayudarle a colocarse en la posición de lado a lado. Asegúrese de que puede sostener el brazo del participante para evitar que pierda el equilibrio.

• Una vez que sus pies estén juntos, pregúnteles si están listos. Si lo están, suelte al paciente y dígale que empiece. Asegúrese de tener un cronómetro para empezar a cronometrar cuando les diga que empiecen.

• La prueba se detiene a los diez segundos o si el participante se sale de su posición o se agarra a su brazo.

• Si el paciente no puede mantener el equilibrio durante diez segundos, pase a la prueba de velocidad de la marcha. Si pueden mantenerlo, pase a la segunda posición de pie.

2. Bipedestación semitándem

• Demuestre lo que es una bipedestación en semitándem, adoptando una posición de pie con el lateral del talón de un pie tocando el dedo gordo del otro pie. El paciente puede poner cualquiera de los dos pies delante, siempre que se sienta cómodo.

• Pueden utilizar los brazos, mover el cuerpo e incluso doblar las rodillas para mantener el equilibrio. Sin embargo, sus pies deben permanecer juntos todo el tiempo.

• Colóquese al lado del participante para ayudarle a colocarse en posición de semitándem. Asegúrese de que puede sostener el brazo del participante para evitar que pierda el equilibrio.

• Pregúnteles si están listos cuando hayan adoptado la posición adecuada. Si lo están, suelte al paciente y dígale que empiece.

• La prueba se detiene a los diez segundos o si el participante se sale de la posición o se agarra a su brazo.

• Si el paciente no puede mantener el equilibrio durante diez segundos, pase a la prueba de velocidad de la marcha. Si pueden mantenerlo, pase a la tercera posición de pie.

3. Bipedestación en tándem

• Demuestre la bipedestación en tándem, que consiste en ponerse de pie con el talón de un pie delante y tocando los dedos del otro pie. El paciente puede poner cualquiera de los dos pies delante, siempre que se sienta cómodo.

• De nuevo, pueden utilizar los brazos, mover el cuerpo e incluso doblar las rodillas para mantener el equilibrio. Sin embargo, sus pies deben permanecer juntos todo el tiempo.

• Colóquese junto al participante para ayudarle a colocarse en la posición de tándem. Asegúrese de que puede sostener el brazo del participante para evitar que pierda el equilibrio.

• Pregúnteles si están listos cuando hayan adoptado la posición adecuada. Si lo están, suelte al paciente y dígale que empiece.

• La prueba se detiene a los diez segundos o si el participante se sale de la posición o se agarra a su brazo.

• Si el paciente no puede mantener el equilibrio durante diez segundos, pase a la prueba de velocidad de la marcha.

Las pruebas de velocidad de la marcha

Para esta prueba, observará cómo camina su paciente anciano y lo rápido que puede hacerlo. Para ello pueden utilizar un bastón o un andador.

Asegúrese de tener algo que pueda utilizar para marcar distancias, como cinta adhesiva y una vara de medir. Marque una distancia de tres o cuatro metros.

Una vez que haya preparado todo y marcado la distancia, haga que su paciente se coloque detrás de la línea de salida. Los dedos de sus pies deben estar tocando la línea de salida.

1. Primera prueba de velocidad de la marcha

• Para ésta, diga a su paciente que camine hasta el otro extremo del recorrido a su velocidad habitual. Demuéstrelo, por supuesto.

• Dígales que deben pasar por el marcador del final antes de detenerse. Dígales también que usted caminará con ellos para que se sientan seguros y para que pueda ayudarles si alguna vez pierden el equilibrio mientras caminan.

• Dígales que empezarán cuando usted diga "Empiecen". Por supuesto, dígales que primero se preparen.

• Cuando el paciente diga que está preparado, diga "Comience". Asegúrese de activar el cronómetro en cuanto lo diga y luego desactívelo una vez que el paciente cruce el marcador.

2. Segunda prueba de velocidad de la marcha

• Haga que su paciente se dé la vuelta. Harán lo mismo, pero esta vez caminarán de vuelta al punto de partida anterior.

• Una vez que se hayan dado la vuelta, pídales que se coloquen detrás del marcador con los dedos de los pies tocándolo.

• Pregúnteles si están preparados. Si lo están, diga "Comience" para que puedan empezar a caminar de vuelta al punto de partida. No olvide activar el cronómetro y caminar con ellos.

La prueba de ponerse de pie en una silla

Esta prueba tiene dos partes, pero la primera es más bien una prueba para ver si pueden hacerlo sin utilizar los brazos. Si pueden, harán la segunda parte, la verdadera prueba. Si no pueden, la Batería Corta de Rendimiento Físico termina aquí.

1. Bipedestación en una silla

• Dígales que esta prueba sirve para medir la fuerza de sus piernas.
• Deles estas instrucciones y demuéstreselas: deben cruzar los brazos sobre el pecho y plantar ambos pies en el suelo.
• Una vez que estén en posición, pídales que se pongan de pie mientras mantienen los brazos cruzados sobre el pecho. No pueden utilizar los brazos para apoyarse de pie.
• Dígales que utilicen los brazos para ponerse de pie si no pueden hacerlo. La prueba termina aquí. Si pueden, entonces harán la verdadera Prueba de ponerse de pie en una silla.

2. Brazos de silla repetidos

• Esta es la verdadera prueba. Tienen que adoptar una posición de pie completa cinco veces sin la ayuda de los brazos, por lo que simplemente tienen que mantener su posición en la prueba de bipedestación en una sola silla, pero deben hacerlo cinco veces tan rápido como puedan.
• Explíqueles el objetivo anterior y demuéstrelo.
• Pregúnteles si están preparados. Si dicen que están listos, diga "Comience" para que puedan empezar. Asegúrese de cronometrarlos. La prueba se detiene por cualquiera de las siguientes razones:

• El paciente ha logrado asumir una posición de pie completa cinco veces.
• Si ha transcurrido un minuto, aunque no hayan asumido una posición de pie completa cinco veces
• Si cree que es necesario parar por la seguridad del paciente

Cómo puntuar la Batería breve de rendimiento físico (SPPB)

Tendrá que puntuar cada prueba en función de ciertos criterios, pero los pacientes no pueden hacer ciertas pruebas o no las superan antes de llegar a eso. Si no pueden hacerlas o si las suspenden, indique por qué utilizando las siguientes opciones para cada prueba (en conjunto, no por componente):

• 1 = Lo intentó pero no pudo
• 2 = El participante no pudo mantener la posición sin ayuda
• 3 = No lo intentó porque consideraba que la prueba no era segura para ellos
• 4 = No lo intentó porque el paciente se sintió inseguro
• 5 = El participante fue incapaz de entender las instrucciones
• 6 = Otros (especifique)
• 7 = El paciente se negó

Puntuación de la prueba de equilibrio en bipedestación

Bipedestación de lado a lado:

1. Mantuvo el equilibrio durante 10 segundos = 1 punto
2. Incapaz de mantener el equilibrio durante 10 segundos = 0 puntos
3. No lo intentó = 0 puntos
4. Notas: Anote la duración si es incapaz de mantener el equilibrio durante 10 segundos. Si se obtienen 0 puntos, la prueba concluye.

Bipedestación semi-tándem:

• Mantuvo el equilibrio durante 10 segundos = 1 punto
• Incapaz de mantener el equilibrio durante 10 segundos = 0 puntos
• No lo intentó = 0 puntos
• Notas: Anote la duración si es incapaz de mantener el equilibrio durante 10 segundos. Si se obtienen 0 puntos, la prueba concluye.

Bipedestación en tándem:

• Equilibrio mantenido durante 10 segundos = 2 puntos
• Equilibrio mantenido de 3 a 9,99 segundos = 1 punto
• Mantuvo el equilibrio durante menos de 3 segundos = 0 puntos
• No lo intentó = 0 puntos
• Notas: Anote la duración si no puede mantener el equilibrio durante 10 segundos.

Calcule la suma para la puntuación total de las pruebas de equilibrio en bipedestación.

Puntuación de la prueba de velocidad de la marcha:

Nota: Indique si se utilizó un recorrido de 3 ó 4 metros y si se utilizó bastón o ayuda para caminar.

Recorridos de 3 metros:

• Tiempo más rápido de más de 6,52 segundos = 1 punto
• Tiempo más rápido de 4,66 a 6,52 segundos = 2 puntos
• Tiempo más rápido de 3,62 a 4,65 segundos = 3 puntos
• Tiempo más rápido de menos de 3,62 segundos = 4 puntos

Cursos de 4 metros:

• Tiempo más rápido de más de 8,70 segundos = 1 punto
• Tiempo más rápido de 6,21 a 8,70 segundos = 2 puntos
• Tiempo más rápido de 4,82 a 6,20 segundos = 3 puntos
• Tiempo más rápido de menos de 4,82 segundos = 4 puntos
• Nota: Si no puede completar ambos paseos, puntúe 0 puntos.

Puntuación de las pruebas de bipedestación en silla

Bipedestación en silla simple:

• Si el paciente se pone de pie sin utilizar los brazos, pase a la prueba de bipedestación en silla repetida.
• Finalice la prueba si el paciente utiliza los brazos o no puede completar el bipedestación en silla simple. Esto cuenta como 0 puntos.

Bipedestación en silla repetida:

• Si el paciente es incapaz de completar cinco bipedestaciones en silla o completa las bipedestaciones más allá de 60 segundos = 0 puntos
• Tiempo de bipedestación de 16,70 a 59,9 segundos = 1 punto
• Tiempo de bipedestación de 13,70 a 16,69 segundos = 2 puntos
• Tiempo de bipedestación de 11,20 a 13,69 segundos = 3 puntos
• Tiempo de pie en silla 11,19 segundos o menos = 4 puntos
• Calcule la suma para la puntuación total de las pruebas de bipedestación en silla.

Cálculo de la puntuación total

Sume las puntuaciones totales de las Pruebas de equilibrio en bipedestación, Pruebas de velocidad de la marcha y Pruebas de bipedestación en silla. La puntuación máxima alcanzable es 12. Una puntuación más alta indica un menor riesgo de discapacidad o lesión.

Nota: Se proporcionan casillas de comentarios para cada prueba para documentar las observaciones, que pueden contribuir al plan de cuidados del paciente.

¿Cuándo es mejor realizar la Batería breve de rendimiento físico (SPPB)?

El momento más oportuno para administrar la Batería Breve de Rendimiento Físico (SPPB) surge cuando una persona mayor concierta una cita para una revisión exhaustiva, centrada específicamente en la evaluación de posibles discapacidades o declives de las funciones motoras. Aunque la cita se refiera a una preocupación específica, como la pierna derecha, a menudo se desarrollan exámenes exhaustivos que incluyen una batería de pruebas realizadas por profesionales de la salud.

Durante estas evaluaciones exhaustivas, la incorporación de la prueba SPPB resulta muy ventajosa. Esta evaluación abarca el equilibrio en bipedestación, la velocidad de la marcha y la capacidad para mantenerse de pie sin ayuda. Este enfoque holístico garantiza una comprensión exhaustiva de las capacidades y limitaciones físicas del paciente.

Las observaciones extraídas de la prueba SPPB, junto con otros resultados de la evaluación, pueden orientar recomendaciones a medida. Esto puede incluir la necesidad de apoyo en las actividades cotidianas que impliquen ponerse de pie o alcanzar objetos o la sugerencia de ayudas para caminar si aún no se utilizan.

Aunque la prueba SPPB es un componente valioso de los exámenes exhaustivos, no debe ser el único que determine el plan de cuidados de un paciente. Dado que se centra en las extremidades inferiores, la integración de los resultados de la SPPB con los de otras evaluaciones proporciona una visión global de la salud general del paciente y de los riesgos potenciales, sobre todo en relación con los retos habituales a los que se enfrentan las personas mayores, como el riesgo de caídas.

¿Quién puede realizar la Batería breve de rendimiento físico (SPPB)?

La Batería breve de rendimiento físico (SPPB), diseñada como evaluación física para pacientes de edad avanzada, la administran mejor los Profesionales de la salud con experiencia en geriatría y bienestar físico. Los siguientes profesionales son idóneos para realizar la SPPB:

Geriatras

Los geriatras, con su formación especializada y su experiencia en el cuidado de ancianos, destacan como principales candidatos para la administración de la SPPB. Su competencia les permite guiar a los pacientes a través de las pruebas, interpretar los resultados con precisión y formular decisiones médicas basadas en evaluaciones exhaustivas.

Fisioterapeutas

Los fisioterapeutas, dotados de un profundo conocimiento de la función física y la rehabilitación, son expertos en la realización de la SPPB. Pueden proporcionar un valioso apoyo a los pacientes durante las pruebas y discernir las vías de tratamiento óptimas en función de los resultados obtenidos.

Terapeutas ocupacionales

Al igual que los fisioterapeutas, los terapeutas ocupacionales poseen los conocimientos necesarios para administrar la SPPB con eficacia. Su enfoque en la mejora de la capacidad de los pacientes para realizar actividades cotidianas se alinea con los objetivos de la evaluación.

Fisiólogos

Gracias a su conocimiento de las funciones fisiológicas, los fisiólogos son idóneos para administrar la SPPB. Su comprensión de las respuestas del organismo a las actividades físicas les permite aportar valiosas ideas al proceso de evaluación.

Enfermeras

Los enfermeros, especialmente los especializados en enfermería geriátrica, también pueden desempeñar un papel crucial en la administración de la SPPB. Su enfoque holístico de la atención al paciente se alinea con la naturaleza polifacética de la evaluación.

Los Profesionales de la salud que deseen incorporar la SPPB a su repertorio deben asegurarse de estar familiarizados con la prueba y recibir la formación adecuada para el manejo de pacientes ancianos. La SPPB puede constituir un valioso complemento a su conjunto de evaluaciones clínicas, ya que proporciona información sobre las capacidades físicas de los pacientes, sus posibles retos y las áreas susceptibles de mejora. Mediante la realización de pruebas físicas complementarias, los profesionales pueden comprender de forma exhaustiva las condiciones de los pacientes, identificar posibles discapacidades y adaptar las intervenciones para mejorar el bienestar general y el funcionamiento diario.