Notas de evolución de enfermería

Cuando se utiliza un papel físico, está claro que no hay que preocuparse por borrar accidentalmente la nota de progreso de otra persona. Sin embargo, si varias personas tienen acceso al mismo PDF, es posible que puedan estar editándolo simultáneamente desde distintos ordenadores... ¡y borrar accidentalmente las notas de la otra persona! Por ello, le recomendamos que establezca una política clara o aplique medidas de seguridad digitales sobre dónde y cuándo guardar los cambios en las notas de evolución de un paciente si utiliza este PDF digitalmente.

Un identificador de paciente es un identificador adicional opcional para su paciente además de su nombre y fecha de nacimiento. Puede ser un número de identificación nacional o estatal o un número de identificación asignado por su hospital a sus pacientes.

Existen muchos recursos sobre cómo escribir buenas notas de evolución, pero siempre surgen algunas cosas como ejemplos de buenas prácticas. Si escribe las notas a mano, asegúrese de hacerlo de forma legible para que los demás puedan leerlas con facilidad. Mantenga sus notas de progreso concisas, incluyendo sólo la información necesaria. Limite la jerga y los acrónimos a un nivel que los demás miembros de su equipo puedan entender. Y por último, no olvide añadir la fecha y la hora: ¡nuestra plantilla de notas de progreso puede ayudarle con esto último!