CPT 代码 99213：既定患者办公室就诊，20-29 分钟

CPT 代码 99213 文档要求

以下是医疗保健专业人员需要记住的所有要求，以实现一致和准确的文档和编码：

• 以问题为中心的扩展历史： 为了正确记录患者的病史，必须出示患者的主要投诉、长期现病史（HPI）和相关的系统审查（ROS）。
• 扩大了以问题为中心的考试： 在本部分中，必须写下生命体征和测量结果以及对任何损伤或局限的观察结果。
• 医疗决策（MDM）： 在本节中，医疗保健提供者必须提及和/或详细说明诊断和治疗计划，包括患者可能面临的任何风险。
• 基于时间的报告： 如果计费是基于时间的，则文件必须描述在这段时间内所做的事情，从而反映出在患者护理上花费了20-29分钟。

CPT 代码 99213 账单代码指南

在医疗保健提供者提供准确和详尽的文件后，他们可以向医疗服务开具账单。为了简化计费流程，可以遵循以下指导方针：

• 用于在门诊就诊的既定患者。
• 文件必须证明医疗必要性和所提供的服务水平。
• 确保遵守付款人特定的规则，因为一些保险公司需要特定的文件要素。

其他相关的 CPT 代码

• 99212： 使用简单的 MDM 进行访问（10-19 分钟）。
• 99214： 使用中等 MDM 进行访问（30-39 分钟）。