Mã CPT 92004: Khám mắt toàn diện, bệnh nhân mới

Yêu cầu tài liệu mã CPT 92004

Để đảm bảo tài liệu kỹ lưỡng, các yếu tố chính sau đây của kỳ thi toàn diện phải có trong hồ sơ y tế của bệnh nhân:

• Bệnh nhân mới (không thăm khám trong 3 năm qua)
• Lý do ghé thăm
• Lịch sử toàn diện (khiếu nại chính, tiền sử bệnh hiện tại, xem xét các hệ thống, v.v.)
• Mười hai yếu tố kiểm tra (thị lực, trường thị giác tổng thể, vận động ngoài mắt, kết mạc, giác mạc, buồng trước, v.v.)
• Chẩn đoán cuối cùng
• Bắt đầu kế hoạch chẩn đoán và điều trị
• Giáo dục bệnh nhân
• Ra quyết định y tế và bằng chứng về sự cần thiết y tế

Hướng dẫn thanh toán mã CPT 92004

Để lập hóa đơn chính xác cho mã khám mắt toàn diện này, các hướng dẫn như sau:

• Chỉ báo cáo cho bệnh nhân mới.
• Phải bao gồm kiểm tra mắt toàn diện và ra quyết định y tế.
• Không dựa trên thời gian, mà sự phức tạp của trường hợp và mức độ của các yếu tố kiểm tra quyết định lựa chọn mã.
• Không thể báo cáo với mã E/M đánh giá và quản lý (99202 đến 99215) cho cùng một cuộc gặp gỡ.
• Thêm các công cụ sửa đổi thích hợp để mô tả chính xác các dịch vụ được cung cấp
• Khúc xạ có thể được thanh toán ngoài 92004 và thường không được bảo hiểm y tế chi trả trừ khi cần thiết về mặt y tế. Kiểm tra chính sách của người trả tiền để xác nhận.

Xin lưu ý rằng mặc dù mã này thường được hoàn trả bởi các Trung tâm dịch vụ Medicare và Medicaid, nhưng mức giá có thể khác nhau.

Mã CPT có liên quan khác

• 92002: Khám mắt trung cấp, bệnh nhân mới
• 92014: Khám mắt toàn diện, bệnh nhân thành lập
• 92015: Xác định trạng thái khúc xạ
• 92134: Quét hình ảnh chẩn đoán nhãn khoa trên máy tính của võng mạc với giải thích và báo cáo