Questionamento socrático

Por que o questionamento socrático é usado na terapia cognitivo-comportamental?

O questionamento socrático é parte integrante da terapia cognitivo-comportamental (TCC) devido à sua capacidade de desvendar crenças já estabelecidas. Já sabemos que o questionamento socrático pode ajudar as pessoas a desenvolver habilidades de pensamento crítico, mas aqui estão outras coisas com as quais o questionamento socrático pode ajudar:

1. Pode ajudar os pacientes com TCC a desenvolver a atitude necessária para desafiar seus pensamentos e crenças negativas.
2. Pessoas com pensamentos e crenças negativas podem desenvolver depressão e ansiedade ao longo do tempo. A TCC emprega o Método Socrático para ajudá-los a identificar esses pensamentos e crenças negativas, para ser mais específico sobre eles e por que eles têm esses pensamentos e crenças, e para ajudá-los a descobrir maneiras mais positivas de pensar para desafiar esses pensamentos e crenças negativas.
3. Mudar as crenças é mais difícil se for feito externamente.
4. Se você disser a alguém o que essa pessoa deve pensar, é provável que ela simplesmente o ignore; o pior cenário é que você entre em uma briga. Ambos os resultados são negativos na TCC. Por outro lado, com o método de questionamento socrático, o paciente está questionando seus próprios pensamentos porque todas as perguntas que você fornece são, na maioria das vezes, apenas perguntas complementares às suas respostas; você está apenas fazendo perguntas por curiosidade genuína, perguntas que o paciente pode não ter se perguntado ainda.
5. Isso pode levar ao desenvolvimento de estratégias de enfrentamento.
6. O questionamento socrático consiste mais em fazer perguntas do que em dar respostas, portanto, ajuda o cliente a aprender a encontrar soluções por si mesmo, em vez de você resolver o problema para ele. Ao serem capazes de desafiar esses pensamentos e crenças, eles também devem ser capazes de descobrir maneiras novas e positivas de responder aos seus problemas, para que possam lidar de forma saudável e se adaptar mais facilmente às situações.
7. Isso pode ajudar as pessoas a descobrirem coisas sobre si mesmas e capacitá-las.
8. Como um dos objetivos da terapia cognitivo-comportamental é identificar os pensamentos e crenças negativas de uma pessoa, o questionamento socrático pode ajudá-la a desenvolver novos insights e perspectivas sobre seus pensamentos e crenças. Se conseguirem descobrir mais insights e perspectivas sobre si mesmos, poderão se ver sob uma luz diferente e trabalhar para se moldar para melhor.

Como usar o questionamento socrático na terapia cognitivo-comportamental?

Agora que você sabe por que o questionamento socrático é essencial para a terapia cognitivo-comportamental, você provavelmente está se perguntando como exatamente essa técnica de investigação foi aplicada. Aqui está como ele geralmente é empregado:

1. Pergunte ao paciente sobre seus pensamentos e crenças negativas.
2. Um dos objetivos iniciais da TCC é identificar os pensamentos e crenças negativas de um cliente que estão contribuindo para o declínio de sua saúde mental. A única maneira de identificá-los é fazer com que falem sobre isso, então, usando o método socrático, você pode perguntar: “No que você está pensando agora?” ou “Quais pensamentos estão ocupando/passando pela sua mente no momento?” Por exemplo, digamos que o cliente responda: “Estou ansioso por perder meu emprego porque acho que sou inútil”. Não descarte a resposta deles, mesmo que seja baseada em crenças irracionais. Sua próxima pergunta será baseada nesta declaração.
3. Examine as evidências de apoio e refutação.
4. Depois que seu cliente responder à pergunta anterior, peça que ele forneça evidências que o apóiem e refutem. Isso é para que você possa ajudá-los a encontrar perspectivas mais sutis. Você pode perguntar a eles: “Por que você acha que vai perder o emprego?” O cliente pode responder: “Acho que não estou fazendo bem meu trabalho”. Você pode então investigar mais detalhadamente esse motivo específico, perguntando em que essa ideia se baseia. Depois de examinar as evidências de apoio, tente desafiar as suposições pedindo evidências refutadoras: “Existe alguma razão para acreditar que você não será demitido?” Por causa desse exemplo, eles podem responder: “Eu sempre atingi a meta de produção e a qualidade do meu trabalho é maior do que a dos meus colegas”.
5. Faça outras perguntas que examinem profundamente seus pensamentos e crenças.
6. À medida que eles fornecem mais evidências, faça mais perguntas investigativas. Esse é o melhor momento para relacionar suas diferentes respostas entre si. Por exemplo, pergunte “se seu trabalho é de boa qualidade e você produz a quantidade certa de produção, por que você seria demitido?” Ao perguntar-lhes essas coisas, eles poderão encontrar maneiras alternativas de analisar seus pensamentos e crenças atuais, o que deve criar oportunidades para que encontrem explicações mais sutis sobre por que pensam da maneira que pensam e por que acreditam no que acreditam.
7. Como o questionamento socrático não tenta necessariamente amenizar os problemas, ele também pode revelar verdades tristes para seu cliente. Por exemplo, o cliente respondeu que um conflito pessoal é o que está colocando seu trabalho em risco. Você pode então fazer mais perguntas que permitam que eles encontrem uma solução por conta própria, estabeleçam metas e planejem um curso de ação. “O que você acha que precisa fazer para resolver esse conflito pessoal?”
8. Peça-lhes que trabalhem para atualizar seus pensamentos e crenças positivas.
9. O questionamento socrático também ajuda a descobrir pensamentos e crenças positivas, o que pode incentivar seu cliente a realizar metas em vez de não fazer nada. E embora as perguntas principais não sejam necessariamente boas para usar no questionamento socrático, lembre-se: isso é CBT e você está tentando ajudar seu cliente a se tornar melhor. Você pode simplesmente fazer perguntas a eles sem se preocupar com isso. Faça perguntas que pareçam neutras, como “O que você espera que aconteça depois de resolver o conflito?” ou “Se o conflito for resolvido, ainda haveria motivos para você perder o emprego?”

Dicas sobre como aplicar o questionamento socrático na CBT

Para praticar adequadamente o questionamento socrático na TCC, aqui estão alguns princípios a serem considerados:

1. Faça perguntas abertas e sem julgamentos. Isso significa que, quaisquer que sejam as perguntas feitas, elas não devem levar as pessoas a uma resposta específica nem sugerir respostas específicas. Essas perguntas devem incutir um senso de curiosidade na pessoa para que ela possa desvendar seus pensamentos e ideias.
2. As perguntas abertas e sem julgamento devem girar apenas em torno dos pensamentos da própria pessoa. Isso significa que tudo o que está sendo perguntado deve se concentrar nas crenças, ideias e suposições da pessoa. Perguntas sobre as crenças de outras pessoas ou coisas em que elas não acreditam não devem necessariamente ser evitadas; você pode fazer perguntas sobre elas para, pelo menos, saber se elas serão relevantes na conversa.
3. Por fim, essas perguntas abertas devem ser formuladas de forma solidária, porque a última coisa que você quer é fazer com que a pessoa se sinta atacada, confrontada ou julgada. Certifique-se de não parecer condescendente, o que pode alienar seu cliente. Embora o questionamento socrático possa ser usado com eficácia na argumentação, lembre-se de que esse não é o objetivo da TCC. Você também não pode ser completamente neutro e deixar o paciente cair em espiral, pois você está tentando ajudá-lo.

26 exemplos de questões socráticas na CBT

Práticas de TCC, como descatastrofizar, combater pensamentos intrusivos e mostrar autocompaixão, usam o questionamento socrático.

Aqui estão 26 exemplos de perguntas socráticas que você pode fazer sempre que estiver tratando pacientes usando terapia cognitivo-comportamental. Observe que suas perguntas dependerão do tipo de avaliação ou exercício de TCC que você está fazendo):

1. Como esse pensamento ou crença afeta suas emoções?
2. Como esse pensamento ou crença afeta seu comportamento?
3. Como esse pensamento ou crença afeta seu humor geral?
4. Como esse pensamento ou crença afeta seus relacionamentos?
5. Como esse pensamento ou crença afeta sua saúde física?
6. Como esse pensamento ou crença afeta seu trabalho?
7. Que evidência apóia esse pensamento ou crença?
8. Quais evidências contradizem esse pensamento ou crença?
9. Se você se apega a esse pensamento ou crença, qual é a vantagem de fazer isso?
10. Se você está se apegando a esse pensamento ou crença, qual é o custo de fazer isso?
11. Aconteceu alguma coisa com você que fez você pensar dessa maneira/acreditar nisso?
12. Qual seria o melhor cenário se esse pensamento ou crença fosse falso?
13. Qual seria o pior cenário se esse pensamento ou crença fosse verdadeiro?
14. Qual é a probabilidade do pior cenário possível?
15. Qual é a probabilidade do melhor cenário possível?
16. Em relação ao que aconteceu com você, você saberia de alguma outra explicação possível sobre por que isso aconteceu?
17. Qual é a maneira mais equilibrada de ver o que aconteceu com você?
18. Qual é a crença mais útil que você acha que pode manter ao lidar com os desafios que está enfrentando?
19. Quais são seus valores?
20. Quais pensamentos e crenças se alinham com seus valores?
21. Como um determinado pensamento ou crença se alinha aos seus valores?
22. Por que esse pensamento ou crença é útil e como isso o ajudará a curto prazo?
23. Por que esse pensamento ou crença é útil e como isso o ajudará a longo prazo?
24. Qual é o resultado mais positivo que podemos esperar?
25. Como você se sentiria se fosse capaz de alcançar esse resultado positivo?
26. O que você precisa fazer para alcançar esse resultado positivo?

Estas são apenas algumas das perguntas socráticas que você pode fazer ao seu paciente. A relevância deles para o paciente dependerá do que ele está enfrentando e de como você planeja lidar com isso por meio da terapia cognitivo-comportamental.

Dicas para usar o questionamento socrático na terapia cognitivo-comportamental (CBT)

Se você está se perguntando como pode empregar efetivamente o Questionamento Socrático em sua prática de Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), lembre-se do seguinte:

1. Comece fazendo perguntas simples.
2. Lembre-se de que suas perguntas devem ser abertas e sem julgamentos. Além disso, você também deve evitar fazer perguntas mais complexas. Comece com os mais simples para que você possa estabelecer relacionamento e confiança. Você pode sobrecarregar seu paciente e causar estresse desnecessário se começar a discutir seus problemas.
3. Personalize suas perguntas.
4. Dependendo dos problemas específicos relacionados à TCC que você procura resolver, as perguntas que você deve fazer serão diferentes de uma pessoa para outra. Depois de conhecê-los melhor por meio de perguntas simples, comece lentamente a fazer perguntas relacionadas à situação deles. Seus clientes provavelmente não investiriam o suficiente se você fizesse perguntas padronizadas. No entanto, isso não significa fazer com que suas perguntas sejam abertamente orientadoras; deixe-as abertas o suficiente para que elas possam expor suas próprias respostas.
5. Para um diálogo produtivo, formule suas perguntas para incentivar a reflexão sobre si mesmos e sobre seus pensamentos e crenças atuais.
6. Exercite a paciência e mostre empatia.
7. Como você começa como um estranho para seu paciente, não espere que ele se abra imediatamente. Algumas pessoas podem achar fácil se comunicar com estranhos, mas a maioria não, especialmente se estiverem revelando coisas sobre si mesmas. Dê a eles o espaço e o tempo de que precisam. Se necessário, reformule ou reformule suas perguntas ou reitere-as. Tente transmitir empatia sempre que fizer perguntas e responder às suas respostas. Se houver mal-entendidos, peça desculpas e obtenha esclarecimentos.