CPT-kode 99214: Etablert pasientkontor eller annet poliklinisk besøk, 30-39 minutter

Hva er CPT 99214-koden?

CPT-kode 99214 eller prosedyrekode 99214 brukes for evaluerings- og administrasjonstjenester levert til etablerte pasientbesøk i en poliklinisk setting. Det representerer moderat medisinsk beslutningstaking (MDM) og brukes til mer komplekse pasientmøter som krever lengre tid, vanligvis 30-39 minutter.

Tjenesten må inneholde minst 2 av følgende 3 komponenter:

En detaljert historie
En detaljert undersøkelse
Medisinsk beslutningstaking med moderat kompleksitet

Denne koden er egnet for oppfølging av kroniske tilstander med komplikasjoner, nye problemer/komplikasjoner som krever detaljert undersøkelse/evaluering, eller endringer i behandlingsplanen. Pasienter sett under CPT-kode 99214 krever ofte medisinjusteringer, nye resepter eller mer grundig rådgivning om sykdomshåndtering. Leverandører må dokumentere alle kliniske beslutninger tatt under besøket for å rettferdiggjøre servicenivået og sikre riktig refusjon.

CPT-kode 99214 dokumentasjonskrav

For at prosessen med dokumentasjon og medisinsk koding for 99214 CPT-koden skal gå greit, må helsepersonell gi dokumentasjon på følgende:

En detaljert, medisinsk hensiktsmessig historie, inkludert minst fire elementer i historien til den nåværende sykdommen (HPI)
Medisinsk hensiktsmessig gjennomgang av systemer
Pasientens medisinsk hensiktsmessige fortid, familie eller sosiale historie
Omfattende fysisk undersøkelse av kroppsområder eller organsystemer
En dokumentert medisinsk beslutningsprosess med moderat kompleksitet
En beskrivelse av pasientbehandling, rådgivning eller aktiviteter, og tid brukt, hvis du bruker tidsbasert koding

Retningslinjer for fakturering av CPT-kode 99214

Før helsepersonell kan fortsette å starte faktureringsprosessen, må de vurdere fordelene med de medisinske faktureringstjenestene og seg selv, bare for etablerte pasienter.

Ved å følge kodings- og faktureringsforskriftene, vil helsepersonell motta riktig refusjon og minimere feil som kan føre til maksimerte inntekter.