Kod CPT 99213: Lawatan pejabat pesakit yang ditubuhkan, 20-29 minit

Apakah kod CPT 99213?

Kod CPT 99213 adalah salah satu kod CPT yang dikekalkan oleh Persatuan Perubatan Amerika (AMA), yang digunakan dalam industri penjagaan kesihatan, yang merujuk kepada pejabat atau lawatan pesakit luar lain yang melibatkan perkhidmatan penilaian dan pengurusan. Ia boleh mewakili lawatan pejabat pesakit luar tahap 3.

Menurut AMA, keterangan kod 99213 adalah “Lawatan pejabat pesakit yang ditubuhkan, 20-29 minit,” dan biasanya terpakai kepada pesakit mantap yang lawatannya mungkin:

termasuk pengambilan keputusan perubatan peringkat rendah
memerlukan sejarah perubatan dan/atau pemeriksaan yang sesuai

Kod ini biasanya digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan dalam amalan perubatan mereka, khususnya semasa senario seperti lawatan susulan, pemeriksaan rutin, dll.

Kod CPT 99213 keperluan dokumentasi

Berikut adalah semua keperluan yang perlu diingat oleh profesional penjagaan kesihatan untuk dokumentasi dan pengekodan yang konsisten dan tepat:

Sejarah fokus masalah yang diperluas: Untuk dokumentasi sejarah perubatan pesakit yang betul, aduan utama pesakit, sejarah lanjutan penyakit semasa (HPI), dan tinjauan sistem yang berkaitan (ROS) mesti hadir.
Pemeriksaan berfokus masalah yang diperluas: Dalam komponen ini, hasil ujian untuk tanda-tanda dan pengukuran penting, serta pemerhatian untuk sebarang gangguan atau batasan, mesti ditulis.
Pembuatan keputusan perubatan (MDM): Untuk bahagian ini, penyedia penjagaan kesihatan mesti menyebut dan/atau menjelaskan pelan diagnosis dan rawatan, termasuk sebarang risiko yang mungkin dimiliki pesakit.
Pelaporan berasaskan masa: Sekiranya pengebilan berdasarkan masa, dokumentasi mesti mencerminkan bahawa 20-29 minit dibelanjakan untuk penjagaan pesakit dengan menerangkan apa yang dilakukan pada masa itu.

Kod CPT 99213 garis panduan kod pengebilan

Selepas penyedia penjagaan kesihatan menjalankan dokumentasi yang tepat dan menyeluruh, mereka boleh membayar perkhidmatan perubatan mereka. Untuk memudahkan proses pengebilan, berikut adalah garis panduan yang boleh diikuti:

Digunakan untuk pesakit mantap yang dilihat dalam keadaan pesakit luar.
Dokumentasi mesti membenarkan keperluan perubatan dan tahap perkhidmatan yang disediakan.
Memastikan pematuhan dengan peraturan khusus pembayar, kerana sesetengah syarikat insurans memerlukan elemen dokumentasi tertentu.

Kod CPT lain yang berkaitan

99212: Lawatan dengan MDM yang mudah (10-19 min).
99214: Lawatan dengan MDM sederhana (30-39 min).

Frequently asked questions

Perbezaan utama antara kedua-dua kod adalah sifat dan kerumitan membuat keputusan perubatan dan masa yang dihabiskan dengan pesakit. 99214 adalah untuk lawatan yang lebih kompleks yang mungkin memerlukan penyedia penjagaan kesihatan menghabiskan masa dengan pesakit selama sekitar 30 hingga 39 minit.

Kadar akan berbeza-beza bergantung kepada syarikat insurans, lokasi, dan lain-lain Walau bagaimanapun, kadar boleh berkisar antara sekitar $87 hingga lebih dari $250.

Salah satu contohnya ialah tindak lanjut dengan pesakit dengan hipertensi tetapi yang telah mengawal tekanan darah, di mana penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa keadaan mereka, menyesuaikan ubat mereka (jika diperlukan), dan memberikan cadangan untuk sebarang pengubahsuaian gaya hidup selanjutnya (jika diperlukan).