सीपीटी कोड 99213: स्थापित रोगी कार्यालय का दौरा, 20-29 मिनट

CPT कोड 99213 का उपयोग करने के लिए दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताओं और दिशानिर्देशों के बारे में अधिक जानें: स्थापित रोगी कार्यालय का दौरा, 20-29 मिनट।

Use Code

CPT कोड 99213 क्या है?

CPT कोड 99213 अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (AMA) द्वारा बनाए गए CPT कोड में से एक है, जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा उद्योग में किया जाता है, जो एक कार्यालय या अन्य आउट पेशेंट यात्रा को संदर्भित करता है जिसमें मूल्यांकन और प्रबंधन सेवाएं शामिल होती हैं। यह स्तर 3 के आउट पेशेंट कार्यालय की यात्रा का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

AMA के अनुसार, 99213 का कोड विवरण “स्थापित रोगी कार्यालय का दौरा, 20-29 मिनट” है और यह आमतौर पर उन स्थापित रोगियों पर लागू होता है जिनकी यात्रा हो सकती है:

निम्न-स्तरीय चिकित्सा निर्णय लेना शामिल है
उचित चिकित्सा इतिहास और/या परीक्षा की आवश्यकता होती है

यह कोड आमतौर पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा अपनी चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से अनुवर्ती यात्राओं, नियमित जांच आदि जैसे परिदृश्यों के दौरान।

CPT कोड 99213 दस्तावेज़ीकरण आवश्यकताएँ

सुसंगत और सटीक दस्तावेज़ीकरण और कोडिंग के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को जिन आवश्यकताओं को ध्यान में रखना चाहिए, वे यहां दी गई हैं:

विस्तारित-समस्या केंद्रित इतिहास: रोगी के चिकित्सा इतिहास के उचित दस्तावेजीकरण के लिए, रोगी की मुख्य शिकायत, वर्तमान बीमारी का विस्तारित इतिहास (HPI), और सिस्टम की उचित समीक्षा (ROS) मौजूद होनी चाहिए।
विस्तारित समस्या-केंद्रित परीक्षा: इस घटक में, महत्वपूर्ण संकेतों और मापों के लिए परीक्षणों के परिणाम, साथ ही किसी भी हानि या सीमाओं के लिए टिप्पणियों को नीचे लिखा जाना चाहिए।
चिकित्सा निर्णय लेना (MDM): इस सेक्शन के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को निदान और उपचार योजना का उल्लेख करना और/या उसके बारे में विस्तार से बताना चाहिए, जिसमें रोगी को होने वाला कोई भी जोखिम शामिल हो सकता है।
समय-आधारित रिपोर्टिंग: यदि बिलिंग समय पर आधारित है, तो दस्तावेज़ीकरण में यह प्रतिबिंबित होना चाहिए कि उस दौरान क्या किया गया था, इसका वर्णन करके रोगी की देखभाल पर 20-29 मिनट खर्च किए गए थे।

CPT कोड 99213 बिलिंग कोड दिशानिर्देश

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सटीक और संपूर्ण दस्तावेज़ीकरण करने के बाद, वे अपनी चिकित्सा सेवाओं के लिए बिल दे सकते हैं। बिलिंग प्रक्रिया में आसानी के लिए, यहां वे दिशानिर्देश दिए गए हैं जिनका पालन किया जा सकता है:

आउट पेशेंट सेटिंग में देखे गए स्थापित रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है।
दस्तावेज़ीकरण को चिकित्सा आवश्यकता और प्रदान की जाने वाली सेवा के स्तर को सही ठहराना चाहिए।
भुगतानकर्ता-विशिष्ट नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करें, क्योंकि कुछ बीमाकर्ताओं को विशिष्ट दस्तावेज़ीकरण तत्वों की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रासंगिक CPT कोड

99212: सीधे एमडीएम (10-19 मिनट) के साथ विज़िट करें।
99214: मध्यम एमडीएम (30-39 मिनट) के साथ विज़िट।

Frequently asked questions

दो कोडों के बीच मुख्य अंतर चिकित्सा निर्णय लेने की प्रकृति और जटिलता और रोगी के साथ बिताया गया समय है। 99214 अधिक जटिल यात्राओं के लिए है जिसके लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रोगी के साथ लगभग 30 से 39 मिनट तक समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है।

बीमा कंपनी, स्थान आदि के आधार पर दरें अलग-अलग होंगी, हालांकि, दरें लगभग $87 से $250 तक हो सकती हैं।

इसका एक उदाहरण यह हो सकता है कि हाइपरटेंशन से पीड़ित किसी मरीज़ का फॉलो-अप किया जाए, लेकिन जिसने रक्तचाप को नियंत्रित किया है, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उनकी स्थिति की जाँच करेगा, उनकी दवा को समायोजित करेगा (यदि आवश्यक हो), और जीवन शैली में किसी और बदलाव (यदि आवश्यक हो) के लिए सुझाव देगा।