קוד CPT 99213: ביקור במשרד המטופל שהוקם, 20-29 דקות

קוד CPT 99213 דרישות תיעוד

להלן כל הדרישות שאנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לזכור לצורך תיעוד וקידוד עקביים ומדויקים:

• היסטוריה ממוקדת בבעיות מורחבות: לצורך תיעוד נכון של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, התלונה הראשית של המטופל, ההיסטוריה המורחבת של המחלה הנוכחית (HPI) וסקירה רלוונטית של מערכות (ROS) חייבות להיות נוכחים.
• בדיקה מורחבת ממוקדת בעיות: ברכיב זה יש לרשום את תוצאות הבדיקות לסימנים ומדידות חיוניים, כמו גם תצפיות על כל ליקויים או מגבלות.
• קבלת החלטות רפואיות (MDM): עבור סעיף זה, על ספק שירותי הבריאות להזכיר ו/או לפרט את תוכנית האבחון והטיפול, כולל כל הסיכונים שיש למטופל.
• דיווח מבוסס זמן: אם החיוב מבוסס על זמן, התיעוד חייב לשקף כי 20-29 דקות הושקעו בטיפול בחולה על ידי תיאור מה שנעשה במהלך אותה תקופה.

קוד CPT 99213 הנחיות קוד חיוב

לאחר שמספק שירותי בריאות מבצע תיעוד מדויק ויסודי, הוא עשוי לחייב את שירותיו הרפואיים. כדי להקל על תהליך החיוב, להלן ההנחיות שניתן לעקוב אחריהן:

• משמש לחולים מבוססים הנראים במסגרת אשפוז.
• התיעוד חייב להצדיק את הצורך הרפואי ואת רמת השירות הניתן.
• ודא עמידה בכללים הספציפיים למשלם, מכיוון שמבטחים מסוימים דורשים רכיבי תיעוד ספציפיים.

קודי CPT רלוונטיים אחרים

• 99212: ביקורים עם MDM פשוט (10-19 דקות).
• 99214: ביקורים עם MDM מתון (30-39 דקות).