תשאול סוקרטי

מדוע משתמשים בחקירה סוקרטית בטיפול התנהגותי קוגניטיבי על ידי?

תשאול סוקרטי הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (CBT) בגלל יכולתו לפענח אמונות שכבר נקבעו. אנו כבר יודעים שתשאול סוקרטי ושאלות סוקרטיות יכולים לעזור לאנשים לפתח כישורי חשיבה ביקורתית, אך הנה דברים אחרים שחקירה סוקרטית יכולה לעזור בהם:

1. זה יכול לעזור לחולי CBT לפתח את הגישה הדרושה כדי לאתגר את מחשבותיהם ואמונותיהם השליליות.
2. אנשים עם מחשבות ואמונות שליליות עלולים לפתח דיכאון וחרדה לאורך זמן. CBT משתמשת בשיטה הסוקרטית כדי לעזור להם לזהות את המחשבות והאמונות השליליות הללו, להיות ספציפיים יותר לגביהן ולמה יש להם מחשבות ואמונות אלה, ולעזור להם לגלות דרכי חשיבה חיוביות יותר כדי לאתגר את המחשבות והאמונות השליליות הללו. שאלות סוקרטיות בוחנות את ההשלכות של אמונות המטופל, מה שמוביל לתובנות עמוקות יותר במהלך התהליך הטיפולי.
3. שינוי אמונות קשה יותר אם נעשה חיצונית.
4. אם אתה אומר למישהו מה עליו לחשוב, רוב הסיכויים שהם פשוט יתעלמו ממך; התרחיש הגרוע ביותר הוא שתכנס לריב. שתי התוצאות הללו שליליות ב- CBT. מצד שני, בשיטת החקירה הסוקרטית, המטופל מטיל ספק במחשבותיו שלו מכיוון שכל השאלות שאתה מספק הן לרוב רק שאלות מעקב לתשובותיהם; אתה מציב שאלות רק מתוך סקרנות אמיתית, שאלות שאולי המטופל עדיין לא שאל את עצמו.
5. זה יכול להוביל לפיתוח אסטרטגיות התמודדות.
6. תשאול סוקרטי עוסק יותר בשאלת שאלות מאשר מתן תשובות, ולכן זה עוזר ללקוח ללמוד למצוא פתרונות לעצמם, במקום לתקן עבורו את הבעיה שלו. על ידי היכולת לאתגר מחשבות ואמונות כאלה, הם צריכים להיות מסוגלים לגלות דרכים חדשות וחיוביות להגיב לנושאים שלהם, כך שיוכלו להתמודד בצורה בריאה ולהסתגל ביתר קלות למצבים.
7. זה יכול לעזור לאנשים לגלות דברים על עצמם ולהעצים אותם.
8. מכיוון שמטרה אחת של טיפול קוגניטיבי התנהגותי היא לזהות את המחשבות והאמונות השליליות של האדם, תשאול סוקרטי יכול לעזור לו לפתח תובנות ונקודות מבט חדשות לגבי מחשבותיהם ואמונותיהם. אם הם יכולים לגלות יותר תובנות ונקודות מבט על עצמם, הם עשויים להיות מסוגלים לראות את עצמם באור אחר ולעבוד לעצב את עצמם לטובה.

כיצד להשתמש בחקירה סוקרטית בטיפול התנהגותי קוגניטיבי?

עכשיו כשאתה יודע מדוע תשאול סוקרטי חיוני לטיפול התנהגותי קוגניטיבי, אתה בטח תוהה כיצד בדיוק טכניקת החקירה הזו בכלל מיושמת. כך משתמשים בו בדרך כלל:

שילוב של שאלות סוקרטיות עם טכניקות מיינדפולנס יכול לשפר את ההשתקפות העצמית ולהפחית מתח.

1. שאל את המטופל שלך על מחשבותיו ואמונותיו השליליות.
2. אחת המטרות הראשוניות של CBT היא לאתר את המחשבות והאמונות השליליות שיש ללקוח התורמות לירידה בבריאות הנפש שלו. הדרך היחידה לזהות אותם היא לגרום להם לדבר על זה, ולכן, בשיטה סוקרטית, אתה יכול לשאול: “על מה אתה חושב כרגע?” או “אילו מחשבות כובשת/עוברות במוחך כרגע?” כדוגמה, נניח שהלקוח עונה, “אני מודאג לאבד את עבודתי כי אני חושב שאני חסר ערך.” אל תבטל את תשובתם גם אם היא מבוססת על אמונות לא רציונליות. שאלתך הבאה תתבסס על הצהרה זו.
3. בחן את הראיות התומכות והפרכות.
4. ברגע שהלקוח שלך עונה על השאלה הקודמת, בקש ממנו לספק ראיות התומכות ומפריכות אותן. זה כדי שתוכל לעזור להם למצוא נקודות מבט ניואנסיות יותר. אתה יכול לשאול אותם: “למה אתה חושב שתאבד את העבודה שלך?” הלקוח עשוי לענות, “אני חושב שאני לא עושה את העבודה שלי טוב.” לאחר מכן תוכל לחקור עוד יותר את הסיבה הספציפית הזו ולשאול אותם על מה מבוסס הרעיון הזה. לאחר בחינת הראיות התומכות, נסה לאתגר הנחות על ידי בקשה להפריך ראיות: “האם יש סיבה להאמין שאתה לא הולך להיות מפוטר?” למען הדוגמה הזו, הם עשויים לענות, “אני תמיד מגיע לתפוקת היעד ואיכות העבודה שלי גבוהה מזו של עמיתיי.”
5. הציבו שאלות נוספות הבוחנות לעומק את מחשבותיהם ואמונותיהם.
6. ככל שהם מספקים ראיות נוספות, שאל שאלות בדיקה נוספות. זה הזמן הטוב ביותר לקשר את התשובות השונות שלהם זה לזה. לדוגמה, שאל “אם העבודה שלך באיכות טובה ואתה מייצר את כמות התפוקה הנכונה, מדוע שתפטר אותך?” על ידי שאלת אותם דברים אלה, הם יוכלו למצוא דרכים חלופיות להסתכל על מחשבותיהם ואמונותיהם הנוכחיות, שאמורות ליצור עבורם הזדמנויות למצוא הסברים ניואנסים יותר מדוע הם חושבים כמו שהם חושבים ומדוע הם מאמינים במה שהם מאמינים.
7. מכיוון שחקירה סוקרטית לא בהכרח מנסה לחפות סוגיות, היא עשויה גם לחשוף אמיתות עצובות עבור הלקוח שלך. לדוגמה, הלקוח ענה כי קונפליקט אישי הוא מה שמסכן את עבודתו. לאחר מכן תוכל לשאול שאלות נוספות המאפשרות להם למצוא פתרון בעצמם, להציב יעדים ולתכנן מסלול פעולה. “מה אתה חושב שאתה צריך לעשות כדי לתקן את הסכסוך האישי הזה?”
8. בקש מהם לעבוד לקראת מימוש המחשבות והאמונות החיוביות שלהם.
9. תשאול סוקרטי עוזר גם לחשוף מחשבות ואמונות חיוביות, שיכולות לעודד את הלקוח שלך לממש מטרות במקום לא לעשות כלום. ולמרות ששאלות מובילות אינן בהכרח טובות לשימוש בחקירה סוקרטית, זכרו: זהו CBT, ואתם מנסים לעזור ללקוח שלכם להשתפר. אתה יכול פשוט לשאול אותם שאלות בלי להיות כבדים לגבי זה. שאל שאלות נשמעות נייטרליות כמו “מה אתה מצפה שיקרה ברגע שתפתור את הסכסוך?” או “אם הסכסוך מתוקן, האם עדיין יהיו סיבות לאבד את מקום עבודתך?”

טיפים ליישום תשאול סוקרטי ב- CBT

על מנת לתרגל כראוי תשאול סוקרטי בטיפול cbt, הנה כמה עקרונות שיש לקחת בחשבון:

1. שאל שאלות פתוחות ולא שיפוטיות. המשמעות היא שלא משנה מה השאלות שנשאלות, הן לא צריכות לדחוף אנשים לתשובה ספציפית או להציע תשובות ספציפיות. שאלות אלה צריכות להחדיר תחושה של סקרנות אצל האדם כדי שיוכל לפרוק את מחשבותיו ורעיונותיו.
2. השאלות הפתוחות והלא שיפוטיות צריכות להסתובב רק סביב מחשבותיו של האדם עצמו. המשמעות היא שכל מה שנשאל צריך להתמקד באמונותיו, ברעיונותיו ובהנחותיו של האדם. אין בהכרח להימנע משאלות על אמונותיהם של אנשים אחרים או דברים שהם לא מאמינים; אתה יכול לשאול שאלות על אלה כדי לפחות לדעת אם הם יהיו רלוונטיים בשיחה.
3. לבסוף, יש למסגר את השאלות הפתוחות הללו בצורה תומכת מכיוון שהדבר האחרון שאתה רוצה הוא לגרום לאדם להרגיש מותקף, מתעמת או נשפט. הקפד לא להישמע מתנשא, מה שעלול להרחיק את הלקוח שלך. אמנם ניתן להשתמש ביעילות בחקירה סוקרטית בוויכוחים, אך זכרו שזו לא המטרה בטיפול cbt. אינך יכול גם להיות ניטרלי לחלוטין ולתת למטופל להסתובב כלפי מטה מכיוון שאתה מנסה לעזור לו.

26 דוגמאות של שאלות סוקרטיות ב- CBT

שיטות CBT כמו דקטסטרופיזציה, מאבק במחשבות פולשניות והפגנת חמלה עצמית, משתמשים ב-socratic questioning.

להלן 26 דוגמאות לשאלות סוקרטיות שתוכלו לשאול בכל פעם שאתם מטפלים בחולים המשתמשים בטיפול התנהגותי קוגניטיבי. שים לב שהשאלות שלך יהיו תלויות באיזה סוג הערכת CBT או תרגיל אתה עושה):

1. כיצד מחשבה או אמונה זו משפיעים על הרגשות שלך?
2. כיצד מחשבה או אמונה זו משפיעים על התנהגותך?
3. כיצד מחשבה זו או אמונה משפיעים על מצב הרוח הכללי שלך?
4. כיצד מחשבה זו, או אמונה זו משפיעה על מערכות היחסים שלך?
5. כיצד מחשבה זו, או אמונה זו משפיעה על בריאותך הגופנית?
6. כיצד מחשבה או אמונה זו משפיעים על עבודתך?
7. אילו ראיות תומכות במחשבה או באמונה זו?
8. אילו ראיות סותרות את המחשבה או האמונה הזו?
9. אם אתה נאחז במחשבה או באמונה זו, מה היתרון בכך?
10. אם אתה נאחז במחשבה או באמונה זו, מה המחיר לעשות זאת?
11. קרה לך משהו שגרם לך לחשוב כך/להאמין בזה?
12. מהו התרחיש הטוב ביותר אם מחשבה או אמונה זו היו שגויות?
13. מהו התרחיש הגרוע ביותר אם המחשבה או האמונה הזו היו נכונים?
14. מה הסבירות לתרחיש הגרוע ביותר?
15. מה הסבירות לתרחיש הטוב ביותר?
16. לגבי מה שקרה לך, האם היית יודע על הסברים אפשריים אחרים מדוע זה קרה?
17. מהי דרך מאוזנת יותר להסתכל על מה שקרה לך?
18. מהי האמונה המועילה ביותר שאתה חושב שתוכל להחזיק בה בזמן שאתה מתמודד עם האתגרים העומדים בפניך?
19. מהם הערכים שלך?
20. אילו מחשבות ואמונות תואמות את הערכים שלך?
21. כיצד מחשבה או אמונה מסוימת מתיישבים עם הערכים שלך?
22. מדוע מחשבה או אמונה זו מועילה וכיצד היא תשרת אותך בטווח הקצר?
23. מדוע מחשבה או אמונה זו מועילה וכיצד היא תשרת אותך בטווח הארוך?
24. איזו תוצאה חיובית יותר לצפות לה?
25. איך היית מרגיש אם היית מסוגל להשיג את התוצאה החיובית הזו?
26. מה אתה צריך לעשות כדי להגיע לתוצאה חיובית זו?

אלה רק חלק מהשאלות הסוקרטיות שאתה יכול לשאול את המטופל שלך. הרלוונטיות שלהם למטופל שלך תהיה תלויה במה הם מתמודדים וכיצד אתה מתכנן לטפל בזה באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

טכניקות מיינדפולנס ושאלות סוקרטיות

טכניקות מיינדפולנס ושאלות סוקרטיות משתלבות היטב בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). מיינדפולנס עוזר למטופל להיות מודע לרגע הנוכחי ולמחשבותיו, בעוד ששאלות סוקרטיות עוזרות לו לבחון את המחשבות הללו בצורה ביקורתית. שילוב של שתי הטכניקות הללו יכול לעזור למטופל לפתח תובנות חדשות ולשפר את בריאותו הנפשית.

טיפים לשימוש בחקירה סוקרטית בטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

אם אתה תוהה כיצד תוכל להשתמש ביעילות בחקירה סוקרטית בטיפול cbt, רק זכור את הדברים הבאים:

1. התחל בשאלת שאלות פשוטות.
2. זכור כי השאלות שלך אמורות להיות פתוחות ולא שיפוטיות. חוץ מזה, כדאי גם להימנע מלשאול שאלות מורכבות יותר. התחל עם פשוטים יותר כדי שתוכל ליצור קשר ואמון. אתה עלול להציף את המטופל שלך ולגרום לו לחץ מיותר אם תלך ישר לדון בבעיותיו.
3. התאם אישית את השאלות שלך.
4. תלוי באילו בעיות ספציפיות הקשורות ל- CBT אתה מבקש לטפל, השאלות שעליך לשאול יהיו שונות מאדם לאדם. לאחר שהכרתם אותם טוב יותר באמצעות שאלות פשוטות, התחל לאט לשאול שאלות הקשורות לנסיבות שלהם. סביר להניח שהלקוחות שלך לא יהיו מושקעים מספיק אם תשאל אותם שאלות בתבנית. עם זאת, זה לא אומר שהשאלות שלך מובילות באופן גלוי; השאר אותם פתוחים מספיק כדי שיוכלו להסביר את התשובות שלהם בעצמם.
5. לדיאלוג פרודוקטיבי, סגור את שאלותיך כדי לעודד השתקפות הן על עצמם והן על מחשבותיהם ואמונותיהם הנוכחיות.
6. הפעילו סבלנות והפגינו אמפתיה.
7. בהתחשב בכך שאתה מתחיל כזר למטופל שלך, אל תצפה שהוא ייפתח מיד. אנשים מסוימים עשויים למצוא את זה קל לתקשר עם זרים, אבל רוב האנשים לא, במיוחד אם הם חושפים דברים על עצמם. תן להם את המרחב והזמן שהם צריכים. במידת הצורך, סדר מחדש או נסח מחדש את שאלותיך או חזור עליהן. נסה להעביר אמפתיה בכל פעם שאתה שואל שאלות ותגיב לתשובותיהם. אם יש אי הבנות, התנצל וקבל הבהרה.