Sí, es un requisito legal que todos los pacientes puedan acceder a sus notas SOAP. Por este motivo, es extremadamente importante que siga siendo profesional y objetivo en su documentación. No incluya ninguna observación que no esté respaldada por pruebas, y omita el lenguaje sentencioso, las abreviaturas y la jerga que no sean fáciles de entender.
Notas SOAP de masaje terapéutico
Una plantilla de notas SOAP para masajistas que buscan agilizar su documentación clínica al tiempo que mejoran la precisión y la eficacia.
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Commonly asked questions
Sí, existen normas de la HIPAA que se aplican a las notas SOAP. La ley le obliga a redactar notas de progreso y también debe almacenarlas de forma segura. Dado que las notas SOAP contienen datos confidenciales, es imprescindible que disponga de salvaguardas electrónicas y físicas para garantizar la protección de sus pacientes.
Si comete un error en su nota SOAP, debe trazar una sola línea sobre el error y, a continuación, escribir la fecha y sus iniciales. Esto garantiza que el proceso de cometer el error y la razón por la que se modificó queden claros para cualquier tercero que pueda ver el documento.
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