¿Qué significan los resultados?
Un plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia puede utilizarse por múltiples razones, pero lo más habitual es que se utilice para los siguientes síntomas e intervenciones relacionadas:
Deterioro de la interacción social plan de cuidados
Se hará un diagnóstico de enfermería de deterioro de la interacción social si el paciente carece de habilidades sociales y tiene dificultades para desenvolverse en las construcciones, las señales y los roles sociales. Este plan de cuidados entrará en vigor si el paciente muestra procesos de pensamiento perturbados, aislamiento, falta de conocimiento en torno a las construcciones sociales, desconfianza en los demás, incapacidad para mantener relaciones o percibir e interpretar las intenciones de los demás y deterioro de la comunicación. esto puede evidenciarse por:
- Dificultad para concentrarse o prestar atención
- Temeroso o ansioso ante los demás
- Respuestas emocionales inapropiadas
- Contacto visual deficiente
- Discurso y pensamientos desorganizados
Un plan de atención a la interacción social deficiente ayudará al paciente a desarrollar un sistema de apoyo social e instigará la educación en técnicas que apoyen y mejoren la interacción social. Se animaría al paciente a verbalizar los factores, comportamientos y pensamientos que cree que impiden su interacción social. Un objetivo clave de la atención es facilitar un espacio seguro en el que el paciente se sienta cómodo participando en interacciones sociales y apoye la construcción de una relación de confianza con el personal asistencial.
La parte de evaluación de un plan de atención a la interacción social impedida implica
- Evaluar las percepciones y sentimientos del paciente hacia la interacción social y el aislamiento.
- Determinar las pautas familiares y los patrones de apoyo o la falta de ellos.
- Observar el habla, los gestos no verbales y el lenguaje corporal del paciente.
La intervención implica desarrollar una relación de confianza con el paciente mediante el reconocimiento y la escucha activa. Se fomenta el refuerzo positivo cuando el paciente emprende acciones hacia los objetivos de socialización, y también deben fomentarse las oportunidades de realizar actividades en grupo para ayudar a motivar al paciente a compartir e interactuar con los demás. A lo largo de todo el plan debe hacerse referencia a especialistas y enfermeras de salud mental con formación en habilidades sociales para que ayuden a comprometerse con los cuidados y con los objetivos y resultados del plan.
Plan de cuidados para la percepción sensorial alterada
A menudo, la psicosis de la esquizofrenia provoca una ruptura o desconexión de la realidad a través de delirios y alucinaciones. Un diagnóstico formal de enfermería para este plan de cuidados puede conllevar una percepción sensorial alterada. Esto puede estar relacionado con la privación de sueño, niveles intensos de estrés, sobreestimulación y abuso de alcohol y medicamentos. Se puede solicitar este plan específico si el paciente muestra
- Pánico
- Ansiedad
- Conversaciones o risas para sí mismo
- Cambios intensos de humor en poco tiempo
- Alucinaciones
- Resonancias inapropiadas a situaciones sociales
- Desorientación
- Inclinación de la cabeza
Un plan de cuidados para la percepción sensorial alterada tendrá como objetivo ayudar al paciente a identificar y modificar los factores externos que puedan desencadenar o exacerbar las alteraciones de la percepción, por ejemplo, el consumo de alcohol. Los objetivos de atención del plan de cuidados también hacen hincapié en la seguridad del paciente durante los episodios y en el reconocimiento de que las alucinaciones no están arraigadas en la realidad, ayudando al paciente mediante la educación sobre cómo interrumpir las alucinaciones y descifrar la realidad.
La evaluación de la percepción sensorial alterada dentro de un plan de cuidados para la esquizofrenia implica:
- Evaluación del uso y cumplimiento de la medicación y de las posibles interacciones con el alcohol.
- Evaluación del contenido de las alucinaciones: tenga en cuenta que no se trata de alentar o reforzar las alucinaciones, sino de preguntar qué dicen las voces o qué están visualizando para mitigar el daño potencial e indicar intervenciones de seguridad.
- Vigilancia del aumento de la ansiedad o la agitación
La intervención consiste en retirar al paciente de entornos de alta simulación que puedan provocar un empeoramiento de las alucinaciones, así como intervenciones de seguridad en caso necesario. La supervisión durante los episodios o la retirada de objetos potencialmente dañinos es un protocolo de intervención de seguridad habitual. Se anima a los enfermeros o enfermeras a ayudar en la distracción y ofrecer tácticas de control como la música o decir verbalmente a las visiones y voces que se vayan. Una intervención clave en los planes de cuidados audiovisuales es ayudar al paciente en el reconocimiento de sus desencadenantes. El trabajo realizado con especialistas mediante terapia individual o trabajo en grupo puede indicarse en la historia clínica y notifica claramente a los enfermeros los posibles desencadenantes del paciente.
Riesgo de violencia propia o ajena
Este plan de cuidados particular puede utilizarse si el paciente alberga sentimientos de sospecha y percepción de amenazas cuando no hay ninguna presente. Cuando un paciente se encuentra en un estado psicótico, puede tener delirios o escuchar voces que alientan y a veces amenazan con un comportamiento peligroso hacia sí mismo y hacia los demás. El resultado esperado de este plan de cuidados es mitigar el riesgo y los daños futuros. Los resultados esperados y los objetivos de los cuidados pueden incluir lo siguiente:
- El paciente permanece libre de autolesiones o lesiones
- El paciente no causa daños a sus compañeros, familiares y personal
- El paciente es capaz de reconocer los signos de peligro potencial y notificar al personal asistencial o a la familia la ayuda y asistencia a través de los pensamientos.
La evaluación del riesgo dentro de este plan de cuidados concreto puede implicar una evaluación de la ideación suicida o de la violencia planificada, y se puede animar al personal a que esté atento a las primeras señales o comportamientos de angustia. Lo más probable es que este plan de cuidados se lleve a cabo y se actualice a través de un centro de cuidados que se adhiera a las normas y códigos de salud mental, aunque las intervenciones típicas para estos planes de cuidados implicarán dar prioridad a la seguridad del personal, la seguridad personal de los pacientes y, dependiendo del centro, el uso de sujeciones o medicamentos.
